Acht Stunden Rettungsdienst: Mythos oder Must-Have?

00:00:00: Heute werdet ihr nach langer Zeit mal wieder eine Stimme hören, die ihr vielleicht vermisst habt.

00:00:04: Vielleicht aber auch nicht?

00:00:06: Ihr könnt's ja mal am Ende des Podcasts in die Kommentare schreiben und welche Stimme es sich dabei handelt hört ihr nach dem Intro bis gleich!

00:00:34: Und wir haben uns vorgenommen heute endlich mal das Thema zu bearbeiten, was wir euch glaube ich seit sechs Folgen versprochen haben und das Thema lautet Bedarfsplanung im Rettungsdienst.

00:00:43: Bevor wir jetzt damit starten dürft ihr jemanden hören der aus dem Winterschlaf Erwacht ist, frohes neues Jahr Luna.

00:00:51: Wie geht's dir?

00:00:53: Ich kann doch schon nicht mehr wirklich... Das fängt ja hier schon wieder super an!

00:00:57: Ich bin mehr aus dem Sommer-Schlaf erwacht als auf dem Winterschlaf.

00:01:01: aber ich muss sagen zu meiner Triligung ich konnte nichts dafür.

00:01:04: Ja es tut mir leid Aber guess who is back?

00:01:07: I am back.

00:01:07: Es hat sich auch sehr sehr viel in meinem Leben verändert.

00:01:10: aber dazu vielleicht ein bisschen später

00:01:13: Hör ich da stimmen?

00:01:15: Luis ist das echt?

00:01:17: Ist das echt?

00:01:17: hör ich der Stimm?

00:01:18: Ist dass Luna?

00:01:20: Ist das LUNA?

00:01:20: Das

00:01:21: war ein Witz.

00:01:22: Ja!

00:01:24: Oh,

00:01:25: du Arsch.

00:01:26: Ich hab dir der Schatz nicht vermisst.

00:01:28: Willkommen zur Gruppendynamik zurück zu alten... Keine Ahnung was.

00:01:34: Der Jokes Luis, danke dass du meinen Joke so gut verwandelt hast.

00:01:39: Herzlich willkommen zurück, Luna.

00:01:41: Herzig willkommen.

00:01:42: zurück zur Gruppentherapie hier.

00:01:44: Ja, so fühlt sich das manchmal an.

00:01:46: Wie ist es dir ergangen?

00:01:47: Was hast du gemacht?

00:01:47: Erzähl mal!

00:01:48: Die Leute denken, du warst im Urlaub... Du warst auch um Urlaub zu

00:01:51: erwachen?!

00:01:51: Aber was hast du davor gemacht?

00:01:54: Surprise ja!

00:01:55: Ich habe gedacht ich ende einfach mein Leben mal um hundert dreihundert achtzig tausend Grad.

00:02:01: also eigentlich ne wenn ich um dreihundertsechzig grad gedreht hätte dann wäre

00:02:04: ich wieder da wo du war.

00:02:06: Ja nee ich hab's um hundred achtzig Grad gedreet und bin von Berlin weggezogen Und zwar jetzt kann ich es mal offiziell sagen, was war ein offizielles Geheimnis.

00:02:14: Ich bin nach Leipzig gezogen und ich bin tatsächlich auch seit zwei Tagen Leipzigerin ganz offiziel.

00:02:22: Das habe ich gemacht... Und direkt von irgendwelchen

00:02:23: Blaulichtspottern gespottet worden?

00:02:24: Genau!

00:02:25: Die haben dich da auf

00:02:25: die Brust gesehen und so ganz cool gewunken.

00:02:29: Ja, ich hab sehr frech gewunken Aber ich fand das so lustig.

00:02:34: Ich hab mich ja noch nie von außen, vom Erdbeeren gesehen.

00:02:37: Ich dachte mir so mein Gott, ich bin ja wirklich klein!

00:02:39: Also ich wusste dass ich klein bin aber ich sehe auch aus in diesem Erdbär super klein.

00:02:45: Ja es war sehr süß weil ich habe ja noch nicht so richtig offiziell gesagt wo ich jetzt hingezogen bin.

00:02:50: Es war ein offenes Geheimnis Und dann haben tatsächlich auch Leute so unter dem Blaulicht-Spotter geschrieben.

00:02:56: Ja, aber eigentlich gar nicht cool, dass ihr das jetzt so postet weil vielleicht will sie das gar nicht, dass es veröffentlicht wird wo sie arbeitet.

00:03:04: Das fand ich sehr niedlich.

00:03:05: Aber genau!

00:03:05: Ich wurde gespottet.

00:03:07: deswegen ja... Ich bin jetzt Leipzigerin und nicht nur Leipzigerin sondern ich bin jetzt auch in die Familie von Louise mit... Was hab' ich sonst noch mal gesagt?

00:03:18: Ich bin hier jetzt

00:03:19: auch eine Falken

00:03:20: Wir sind FalkEN.

00:03:21: jetzt Genau, das heißt... Das habe ich gemacht.

00:03:25: Dann habe ich anstatt vierzehn Stunden schichten und seit... Gott was haben wir heute für einen Tag?

00:03:33: Seit fünf Tagen bin ich auch noch Studentin!

00:03:37: Und ihr so... Wie findest

00:03:39: du den Umstieg von vierundzwanzig auf acht?

00:03:43: Ich lieb's komplett.

00:03:44: also ich muss sagen ich liebe acht Stunden.

00:03:45: Also wir haben am Sonntag haben wir tatsächlich auch immer zwölf Stunden Aber ich lieb acht Stunden komplett.

00:03:51: Du hast so viel vom Tag, also ich hab als ja angefangen mit Vollzeit jetzt bin ich runter wegen des Studiums auf zwei und dreißig Stunden.

00:04:01: Und man hat zwar weniger Tage am Stück oder weniger ganze Tage frei aber dafür hast du soviel vom Tag noch.

00:04:09: Also nach dem Frühdienst um vierzehn Uhr... Ich weiß auch mein erster Dienst war ein Frühdienz und um vier Uhr guckte ich meinen Kollegen so an und war so was mache ich jetzt?

00:04:18: So, also End now und dann bin ich einkaufen gegangen ins Gym.

00:04:23: Du kannst am Tag einfach so viel schaffen.

00:04:24: auch im Studium ist es perfekt.

00:04:26: Ich kann nach dem Frühdienst noch was machen.

00:04:27: Ich kann vor der Spätschicht noch etwas machen vom Nachtdienst usw.

00:04:31: Also ich lieb's komplett und achte schon Rettungsdienste gehen so schnell rum.

00:04:36: Das ist

00:04:37: wirklich krass besser.

00:04:44: Grottig bei mir ist das ab dem nächsten Jahr auch so, dass es unter anderem acht Stunden Dienste gibt.

00:04:48: Ich bin nicht so zufrieden und nicht so Fan.

00:04:51: Aber hast du schon mal acht Stunden Rettungsdienst gemacht?

00:04:53: Ja ja mehrfach.

00:04:54: also wir haben ja durchaus auch so früh Spätwagen und so.

00:04:57: aber es reizt mich nicht.

00:04:59: Also ich finde Frühdienst ist nett spätdienst finde ich katastrophal.

00:05:03: Du hast für mich gar nichts von Tag!

00:05:04: Ich bin Langschläfer wenn ich nichts zu tun habe morgens und dann hast du ja irgendwie zweiter Stunde Musse zum Dienst und da ist ein Taker beim Arsch weil danach nichts machen kannst.

00:05:13: Und so kurze Nachtdienste könnte gut sein, muss ich ausprobieren keine Ahnung.

00:05:16: Aber ob ich jetzt vier Stunden früher bei der Arbeit bin?

00:05:18: Also großartig was machen kannst du ab bis zu ein zwanzig und dreißig oder so auch nicht wenn du danach arbeiten musst.

00:05:24: also meiner Meinung nach vielleicht sehe ich das noch ja auch.

00:05:28: Ich

00:05:28: glaube tatsächlich dass Wenn man Das was nicht funktioniert oder überhaupt nicht funktioniert ist dass Du einen Fahrzeug hast was zweimal zwölf fährt und eins was drei mal acht fährt Das führt glaube ich nur zu Konflikten, insbesondere wenn die Mitarbeiter zwischen den Autos switchen.

00:05:45: Weil du dann gar nicht weißt wie du deinen Rhythmus kommen sollst.

00:05:48: aber ich bin nach wie vor der Meinung dass acht Stunden Dienste das beste für den Rettungsdienst sind und ich glaube man müsste mal eine doppelblinde Studie eigentlich dazu durchführen.

00:06:01: Es gibt ja genug Rettungsdienstbereiche, die dreimal acht fahren.

00:06:03: Ich kann mich wie gesagt daran erinnern als wir in Lübeck waren oder da eine Ecke.

00:06:06: Da meinte man zu mir auf gar keinen Fall würden wir zwölf Stunden fahren.

00:06:10: In Bayern kann man sich das eigentlich auch nicht vorstellen, die die acht Stunden fahren.

00:06:13: und ich bin nach wie vor der Meinung, acht Stunden ist das Beste weil du ganz wenig Kontaktzeit nur mit diesem Beruf hast und dass ich sehr viele dieses Fatigue und was weiß ich eigentlich nur daraus ergeben, dass du so ultra lange auf dieser Wache hängst über den Punkt wo es angenehm ist hinaus Und irgendwann einfach nur noch bete, dass dieser Dienst um ist.

00:06:33: Und dann ist es halt wirklich so im Winter, insbesondere schaffst du halt einfach nichts mehr.

00:06:38: und nach dem Frühdienst bin ich noch voll auf den Uni gefahren.

00:06:41: Spätdienst ja okay, wenn man natürlich bis dreizehn Uhr schläft kann man sich auch irgendwo nicht recht machen.

00:06:48: Aber dann um neun Uhr aufstehen, da kann man schon noch irgendwie Joggen gehen.

00:06:51: Sonst was machen nach Dienst.

00:06:53: Ich suche für viele Freunde bei der Polizei die super viel noch machen vor ihnen Nachdiensten.

00:06:58: Marathons laufen Sport dies das also.

00:07:02: ich finde schon dass du extrem viel Lebenszeit gewinnst.

00:07:05: dein Lohn steigt weil dir keine Bereitschaftszeit mehr abgezogen werden kann und gleichzeitig fühlt sich einfach...ich bin der Meinung Dass das Problem ist, was viele mit diesem Beruf haben.

00:07:18: Ist dass sie zu lange.

00:07:20: dann wird ja mal gesagt aber muss ich einen Tag mehr kommen in der Woche?

00:07:24: Ich sehe übrigens gerade Daniel Großmann mit seinem Auto über die Severinsbrücke fahren.

00:07:27: liebe Grüße an der Stelle Daniel.

00:07:31: und Dann ist es aber so.

00:07:34: du musst natürlich ein tag mehr kommen.

00:07:36: Du hast aber sechzehn Stunden mehr vom tag Und du musst ja überlegen du schläfst ja acht stunden.

00:07:42: Das bedeutet Wenn du in einem Zwölfstundenschichtsystem bist, hast du zwölf Stunden von vier und zwanzig schon weg.

00:07:48: Dann musst du noch acht Stunden schlafen.

00:07:49: Das heißt, du hast nur vier Stunden Zeit für dich!

00:07:52: Wenn du jetzt im sechzehntierstunden Schichtmodell bist, arbeitest du acht Stunden, schläfst acht Stunden ... das ist acht Stunden Zeit.

00:07:58: Du hast doppelt so viel Zeit jeden Tag für dich.

00:08:01: Und ich glaube, dass macht einen massiven Unterschied.

00:08:03: Das Problem ist einfach, Rettungsdienstler hassen es so wie's is'n und hassn es so als sein könnte... sind überhaupt keine Veränderungsmenschen, ich weiß noch was bei uns für ein Thema war als auf zentrale Dienstplanung umgestiegen wurde.

00:08:20: wirklich von wir haben es gerade so gut jetzt kommt sowas.

00:08:23: Das haben wir auch überlegt und das ist immer so.

00:08:28: das Problem diese ultra skeptischen Rettungsdienste.

00:08:31: aber ich glaube nach wie vor acht Stunden ist das Schichtmodell.

00:08:34: Aus meiner Lebenssituation heraus bin ich da, glaube nicht von überzeugt.

00:08:39: Ich glaube wenn ich Vollzeit im Rettungsdienst arbeiten würde wäre es vielleicht noch was anderes.

00:08:42: aber ich muss gucken dass sich mit den zwei Tagen die mir in der Woche zur Verfügung stehen um zu arbeiten auf dem maximals möglichen Stunden komme und da ist natürlich so ein acht-Stunden Dienst katastrophal für mich.

00:08:53: dann

00:08:54: hast du

00:08:54: dich

00:08:54: zu welchem Preis?

00:08:55: Was hast Du Dich mal angeguckt?

00:09:04: Was du für Nachrichten schreibst, also ... Du merkst auch selber.

00:09:07: Das ist ja nicht gut für dich und dein Körper!

00:09:09: Also du sagst ja

00:09:10: schön dass das... Anna, du kannst immer hospitieren kommen Komm doch einfach mal

00:09:13: raus.

00:09:13: Ich sag euch das beste

00:09:14: Gesamtpaket ist, dass du stundenmäßig mit einem Vierundzwanziger am meisten rausholst oder mit Zwölfern?

00:09:20: ja okay!

00:09:20: Wenn dein Ziel ist es deinen Körper zu verschleifen, ständig übermüde zu sein und irgendwie den ganzen Leben nur auf Punkt getrimmt zu haben dann nimm gerne diese Variante.

00:09:29: wenn dein Ziel is auch noch viel Sport zu machen was vom Leben zu haben keine Ahnung dann glaube ich dreimal acht ist besser.

00:09:35: Ich mache trotzdem viel sport.

00:09:36: also ich habe jetzt drei Wochen nicht trainieren weil ich krank war aber prinzipiell mache ich viel sport.

00:09:40: Was ich merke tatsächlich, da ist so recht.

00:09:43: Wenn ich erkältet bin, wenn ich stark erkältete... ...fall dann auch zu zwei drei Wochen wirklich raus.

00:09:48: Aber worauf ich hinaus will Ich muss halt gucken dass ich die nächsten zwei Jahre überbrücke.

00:09:52: Das ist für mich gerade der Mainfokus.

00:09:54: Dass es nicht gesund ist was ich gerade mache Darüber kann man sich unterhalten.

00:09:58: Da würde ich in vielen Punkten wahrscheinlich auch einfach zustimmen und sagen Ja du das ist wirklich nicht gesund.

00:10:04: aber wenn ich ganz nüchtern auf mein Leben gucke ist meine Zeit im Rettungsdienst relativ begrenzt.

00:10:10: Und ich möchte in derzeit effektiv, sehr effektif und effizient vor allem mit der Zeit umgehen die Ich hab' und da ist es glaube ich sehr von Vorteil dass ich dann zwölf Stundendienste zu einer neunzehneinhalb Stundenwoche habe.

00:10:23: kann man sich ausrechnen das ich damit sogar regelmäßig Überstunden mache und am Ende meinen Pj oder meine Formulaturen bezahlen kann weil das ist irgendwie der Fokus.

00:10:31: Ja...ich würde trotzdem sagen Das ist nicht... das ist schön, dass es so Leute gibt wie dich.

00:10:37: Aber wir wollen ja hin sich zu einem professionellen Berufsbild und da ist es auf die hundert Prozent Kräfte zu achten Und die haben eigentlich der Priorität eins weil sie soll den Beruf hier auch als humaner Ressource so lange wie möglich aushalten ausführen können.

00:10:50: und deswegen glaube ich tatsächlich, das habe ich letztendlich noch mit einem Ellen aber uns besprochen, er ist nämlich genau der gleichen Meinung man muss diesen großen Shitstorm am Haus halten wenn man das umstellt aber ich glaube es ist für alle Beteiligten Das Beste.

00:11:06: Und Luna bestätigt es ja nur?

00:11:07: Ja, also ich lieb das wirklich komplett an.

00:11:10: Natürlich war der Umstieg von vierundzwanzig auf acht Stunden natürlich auch sehr hart aber ich sehe das halt auch bei uns dass super viele sagen okay wenn hier auf zwölf Stunden umgestellt wird dann bin ich weg weil ich das gar nicht schaffe weil die sind allein erziehend oder haben müssen irgendwelche Angehörigen pflegen oder so und da kannst du es ja nicht leisten, zwölf Stunden am Tag weg zu sein.

00:11:33: Oder haben Haustiere also Hunde.

00:11:36: Und tatsächlich ist aber so das auch viele bei uns.

00:11:38: sagen sie hätten gerne zwölft Stunden und deswegen hatten wir gerade auch eine große bzw.

00:11:44: Haben Sie immer noch einen Mitarbeiter um Frage?

00:11:46: Dann wird halt guckt wieviel Leute wollen zwölfern, wieviele Leute wollen Acht fahren umzugucken dass man dann beiden Parteien entgegen kommt weil was vielleicht vielen nicht wissen wir haben super super viele RTW Sponsor am Standort acht RTWs im Tagbetrieb und neun KTV's und ein so einer Karte.

00:12:05: Wir haben super, super viele Autos.

00:12:08: Und deswegen haben wir halt auch die Möglichkeit ... sag ich jetzt muss sagen okay da macht man halt jetzt weil die ... man muss sagen war halt nicht alle acht auch in der Nacht, sondern wir haben nur in Anführungsstrichen sechs RTW'S in der nacht.

00:12:22: Deswegen fahren halt die zwei halt auch nur um zwölf Stunden Betrieben.

00:12:24: das ist dann immer blöd mit der Planung.

00:12:28: Ja Deswegen war es jetzt so, dass viele gesagt haben okay sie würden gern zwölf fahren und man vielleicht dann zwei Schichtmodeller hat.

00:12:35: Mich gespannt aber halt auch so das man nicht wechseln muss also das was Louis Feuer meinte sondern dass man halt primär in seinem bleibt.

00:12:43: ja ich bin jetzt auch mal elf Stunden gefahren weil ich noch vier Stunden Zusatzdienst gemacht habe auch interessant.

00:12:48: aber ich muss sagen ach schon ist echt schön.

00:12:49: also man hat wirklich super viel vom Tag.

00:12:52: Das Einzige, was ich ein bisschen doof finde ist der eine Nachtdienst.

00:12:55: Weil bei uns ist halt so dass die RTWs sich dadurch das wir so viele RTW haben nicht alle gleichzeitig ablösen sondern halt immer mit einer Stunde versetzt.

00:13:03: also wir haben halt vier die lösen dann um sechs und die anderen vier lösenden um sieben ab dass man halt nicht alle gleichzeitig sodass halt nicht immer einer überstunden machen muss.

00:13:14: und das funktioniert auch erstaunlich gut.

00:13:15: als ich habe glaube jetzt erst einmal Überstunde gemacht morgens.

00:13:20: Das war aber auch nur, weil ich noch im Einsatz war, der ein bisschen auffändiger war.

00:13:26: Ja und dann wächstet aber auch der eine Nachtdienst... Er fängt erst um acht Uhr an, das ist er um acht uhr, um dreiundzwanzig Uhr.

00:13:34: Da hast du bisher ne klicke Zeit!

00:13:36: Aber naja.

00:13:38: Aber auch da?

00:13:39: Das wär glaube ich so'n Harnerdienst.

00:13:41: Dann kommst du zum nachtdienst, fährst in den

00:13:43: Einsatz, dann ist irgendwie einen Uhr, kannst hinlegen, ist dein Dienst schon wieder vorbei.

00:13:48: Und ich glaub auch dass du viel mehr Power hast oder auch bereit bist zu geben, wenn du nur acht Stunden da bist und dass wir diese Status-Teamprobleme und so weiter viel weniger hätten.

00:13:58: Aber ja ich glaube was hier einfach sinnvoll wäre wäre Evidenz vor Eminence und deswegen Mitarbeiterumfrage.

00:14:05: schön und gut der Rettungsdienstler der will am liebsten eigentlich nie zur Arbeit kommen dafür maximal bezahlt werden und wenn er auf der Arbeit ist aber auch nix tun und das ist halt einfach vielleicht nicht mehr zeitgemäß.

00:14:18: grundsätzlich als Einstellung wo wir mal Leute gesagt haben, genau deswegen hätten sie sich den Rettungsdienst ausgesucht.

00:14:25: Also grundsätzlich sagen die mir weil man da faul sein kann

00:14:27: und trotzdem... Ja ja

00:14:29: richtig ich weiß nicht ob das so Sinn und Zweck ist.

00:14:33: langfristig.

00:14:34: vielleicht muss man auch ein bisschen umherziehen keine Ahnung.

00:14:36: aber ich denke eigentlich wäre es ja ein leichtes einfach mal eine randomisierte Studie dazu zu machen und zu gucken wie ist denn so die Zufriedenheit?

00:14:43: Wie sind die Ausfall- und Krankzeiten etc.

00:14:47: in welchen Schichtmodellen?

00:14:49: Aber das wäre ein

00:14:50: super Thema für eine Bachelor-Masterarbeit.

00:14:53: Ich meine schon, ich teile dir auch die Frage wenn es einer macht.

00:14:57: Ja spreche mir doch mal in drei Jahren drüber Luis.

00:15:03: Du, ich frage mich aber wo ist das noch zeitgemäß?

00:15:07: Also diese Sicht auf den Beruf weil jeder der diesen Beruf einsteigt sieht dass ja konsequent in dem Medien dass man viel zu tun hat und vieles von dem was man tut ja auch nicht so unbedingt das ist, was man vielleicht in der Ausbildung gelernt hat.

00:15:19: Also dieses Bild des Berufs sollte doch schon längst überholt sein in der Öffentlichkeit.

00:15:24: Warum gibt es immer noch Menschen die sagen haben wir den Beruf ausgewählt weil man da faul sein kann oder weil man tendenziell weniger macht?

00:15:31: Das geht gerade nicht ganz in meinen Kopf rein.

00:15:34: Ja,

00:15:34: das habe ich schon von Leuten gehört.

00:15:35: Die sagten... wenn ich sagte ja aber was ist denn jetzt ein Dienst mehr die Woche?

00:15:39: Ich hab den Beruf genommen weil es attraktiv ist dass man so viel frei hat und so weiter und sofort.

00:15:43: Und dann haben sie sich noch eine Wache ausgesucht wo sie nicht viel arbeiten möchten.

00:15:48: Also das ist auf jeden Fall schon der fall.

00:15:50: also das ja Aber Das das ja das ist als so einen Ultraluxus denken.

00:15:57: und was du nicht vergessen darfst Luna Was du da natürlich hast bei zwölf Stunden ist ja Du bist Tag mehr hast du theoretisch frei.

00:16:06: Aber wie das so ist, dann ruft der Dienstplaner an bla-bla-bla und am Ende bist du doch bei der sechsten Stundenwoche, da ist gar keine Zeit mehr vom

00:16:10: Leben.".

00:16:11: Und da sage ich, ich fahre lieber ein, die ist mehrere Woche aber acht Stunden und habe dafür jeden Tag gesichert, sechszehn Stunden Lebenszeit, die ich für mich habe, anstatt dass ich mir mit meinem Arbeitsplatz die Lebenszeit teile!

00:16:23: Also wir reden ja hier wirklich von einer Verteilung entweder Fifty-Fifty oder zwei Drittel also sechsundsechzig Prozent zu dreiunddreißig Prozent und dann nehme ich lieber die sechstundsechzig Prozent, über die ich frei verfügen kann.

00:16:37: Wenn ich weniger schlafen will okay also du kannst ja.

00:16:40: zum Beispiel du könntest auch wenn du spät Dienst hast kannst du vorher noch am Vorabend weiß ich vielleicht noch was länger machen und so.

00:16:45: So ist halt entweder das Nachtdienst oder das Tagdienst.

00:16:47: Du hast eigentlich immer verloren.

00:16:50: nur wenn du nachtdienst kannst noch etwas machen.

00:16:51: du kannst so Sachen machen wie zum Amt gehen zum Zahnarzt gehen lauter solche Dinge die du irgendwie in dein Leben rein tun musst.

00:17:01: wenn du zwölf Stunden Dienste hast dann musst du irgendwie versuchen vielleicht Dann eine Woche zu erwischen, wo du dann samstags Sonntag arbeitest.

00:17:06: Damit du unter der Woche mehr Zeit hast um solche Sachen zu erledigen.

00:17:09: Jetzt machen wir uns aber nichts vor Wenn du vier zwölf Stundendienste die Woche hast Insbesondere wenn du dir am Blog geplant hast Ist ja der erste Tag nicht.

00:17:15: Oh ich stehe um acht Uhr auf Da gehe ich erst mal zum Zahnarzt, da gehe ich einkaufen, dann mache ich früher Spots und die und das Nein Die Leute hängen ja ultra durch dann erstmal Pendern vielleicht auch bis zehn, elf Uhr Was?

00:17:25: Dann ist man nur so halb produktiv, dann wird man erst an dem zweiten Tag produktiv.

00:17:29: Also das musst du ja alles irgendwo mit einbeziehen.

00:17:31: Aber ich kann ja durch Ich spreche mal mit Claude, was man so in eine Blitzumfrage reinschreiben könnte an Kriterien.

00:17:38: Vielleicht können wir bis zur nächsten Folge dann schon Ergebnisse liefern.

00:17:44: Ja, warum nicht?

00:17:46: So zweitausende Leute die Teil nehmen ist ja schon top!

00:17:49: Also ich muss auch wirklich sagen es fühlt sich ein bisschen das klingt jetzt blöd an wie... Ich geh zur Arbeit, arbeite und gehe dann wieder nach Hause.

00:17:58: Weil es halt irgendwie nur acht Stunden sind und ich halt vorher und nachher noch was machen kann weil ich fand mit vielen zwanzig Stunden war das halt irgendwie so.

00:18:04: ja natürlich was auch Arbeit aber dadurch dass du da ja dann eingezogen bist auf Wache hat sich das irgendwie nicht so richtig wie Arbeiten angeführt um so eine Grenze zu ziehen und das denke ich mir halt auch nur bei viel die sagen Ja bei zwölf Stunden hast du denn einen Tag mehr frei?

00:18:21: Ja aber wenn ich erst mal bis Ausschlafe bis dreizehn Uhr, dann habe ich auch nicht mehr so viel von meinem einen freien Tag, den ich mehr hab.

00:18:29: Deswegen ja also sehe ich das genauso... Ich lieb es total.

00:18:34: Kann ich jetzt anders sagen?

00:18:37: Gut!

00:18:37: Also ich kenn's nicht anders.

00:18:39: Das ist wieder wie Louis sagt was der Bauer nicht kennt, dass frisst er nicht keine Frage aber so natürlich ist es für die Allgemeinheit und da muss man unterscheiden.

00:18:50: Was ist meine persönliche Präferenz und was ist das, wovon alle profitieren würden?

00:18:55: Das stimme ich euch zu.

00:18:56: Ich glaube, der Profit lege groß wenn irgendwie die Leute ausgeschlafener Fitter sind und mehr von ihrem Tag haben.

00:19:02: Ich bin da ganz bei euch und ich glaube jeder kennt das der Zwölfer zumindest macht.

00:19:07: Die letzten drei vier Stunden des Dienstes sind unerträglich Und man will irgendwie nur noch diesen Beruf sozusagen diese Hochzeitung ablegen und nach Hause gehen, keine Frage.

00:19:16: Und gerade dann wenn man ein zwei Stunden drüber macht alles anstrengt ich sehe das hundertprozent.

00:19:20: aber rein aus Effizienzgründen für mein Leben bin ich trotzdem bereit all das einzugehen und zu sagen hey

00:19:25: für mich

00:19:26: ist es trotzdem attraktiv weil ich eben auf zwei Tage die Woche meine gesamte Arbeitslast verteilen kann.

00:19:33: Das ist das einzige was habe ich das so mache und da muss ich ganz ehrlich sagen da muss ja mal mein Geldbeutel denken Weil mit einer sechzehn Stunden Woche bei neunzehneinhalb Stunden, da lege ich weit aus unter dem was sich aktuell zum Nehmen bräuchte und das ist einfach so ein reiner Kosten-Nutzen Faktor der dabei mir einfließt.

00:19:49: Na

00:19:51: ja aber du bekommst ja beachtest schon, kriegst ja mehr Geld für weniger Arbeitszeit weil also ich weiß nicht wie es bei euch ist, aber normalerweise ist es so dass du deine Bereitschaftszeit ja nicht bezahlt bekommest, dass du ja x Stunden pro

00:20:04: Dienst umsonst arbeite.

00:20:05: Ich arbeite jetzt

00:20:06: schon an einer Wache.

00:20:07: Ich habe bei dir jetzt schon an einer Wache, wo die Bereitschaftszeit nicht existiert.

00:20:10: Bei zwölf Stunden Diensten weil... Also im Großen und Ganzen, ne?

00:20:15: Weil einfach so eine Auslastung herrscht.

00:20:19: Es geht darum, dass es ja sehr häufig so ist Dass du zwölft Stunden auf der Wache bist aber nur zehn Stunden auf deinem Arbeitszeitkonto gut geschrieben

00:20:26: werden.

00:20:26: Naja das ist bei mir aber nicht der Fall.

00:20:29: Genau Und in den Rettungsdienstbereichen gibt man eigentlich nur zwei Varianten.

00:20:33: Entweder es wird durchbezahlt dann hast du eine achtundvierzigstunden Woche oder Es wird nicht durchbezahlt, dann hast du eine vierzig Stunden Woche und musst trotzdem viermal da sein.

00:20:41: Viermal zehn bis aber de facto achtundvierzig Stunden wirklich effektiv da in der Lebenszeit Und im Acht- und Schichtsystem ist das nicht möglich.

00:20:50: die kriegst du es durch bezahlt und das ist halt der große Vorteil gegenüber anderen Systemen.

00:20:55: weshalb denn dein stundenlohn steigt natürlich erst mal?

00:20:58: nur auf dem Papier steigt er und du kriegst nicht mehr Geld aufs Konto, aber es ist so dein stundenlohnes höher wenn du die Zeit durchbezahlt bekommst.

00:21:07: Und das ist halt immer mal schwierig!

00:21:09: Die Rettungsdienst hat jetzt wieder getitelt Es soll einen Zwischenberuf geben irgendwie zwischen Retzern und Notzern mit Aufbaustufenmodell und wo man vielleicht eine einjährige Ausbildung macht.

00:21:19: und dann kann man aber auch so dass sich für den Notzeren anrechnen lassen und dann kommentiert er erst da wieso nicht einfach den Retzer noch nach achtzehnt oder zwölf Monate?

00:21:27: Und dann habe ich geschrieben naja weil Wir Freiwilligendien zu leisten haben.

00:21:31: Zwanzig Prozent aller BFD-Ler gehen in den Krankentransport und die sind eine erhebliche Säule in diesem System, und sie sind nur ein Jahr da!

00:21:39: Da kannst du dir nicht ne Qualifikation erst nach einem Jahr zur Verfügung stellen weil was sollen wir machen in der Zeit?

00:21:44: Und dann kommentierte Erste... Nee das ist gar nicht so.

00:21:47: bei uns auf der Wache sind von achtzehn Leuten nur drei oder vier BFdeler Und dann denke ich mir, ja okay.

00:21:55: Dann gilt das vermutlich für die ganze Welt wenn es auf deiner Wache jetzt so ist.

00:22:00: Das nervt nicht jedes mal dass er existiert einfach nicht.

00:22:03: dieses

00:22:04: think outside the box hört doch bitte auf immer so von dir auf die ganze welt zu schließen.

00:22:10: So nee das stimmt gar nicht.

00:22:12: Ich fahre immer nur so und so einsätze.

00:22:13: Ja dann führt wahrscheinlich auch zwanzig million.

00:22:15: andere fahren auch nur so.

00:22:16: ein setze Ist so.

00:22:17: das funktioniert einfach nicht.

00:22:18: aber das ist schwierig.

00:22:20: Ja, ich hatte das letztens auch lustig habe ein Video aufgenommen.

00:22:25: Da hab' ich um drei Uhr nachts einen Verfallstcheck gemacht an all die nächste Mitrettungssitzerunahmen.

00:22:30: Einmal im Monat müssen wir jede kleine Kompressauverfall checken also ob sie abgelaufen ist oder nicht weil wir ja immer noch mit Medizinprodukten arbeiten.

00:22:37: Und du glaubst nicht, wie die sich die Leute aufgeregt haben.

00:22:41: Dass ich um drei Uhr nachts den Verfall mache?

00:22:43: Ja das ist keine Aufgabe für Nachtdienst und drei uhr nachts da schlafe ich.

00:22:48: Drei uhrnachts da arbeite ich doch nicht und mach noch ein Verfallskontrolle.

00:22:53: Am geilsten war der Kommentar immer diese Rettungssäuglinge.

00:22:57: Die denken sie wären's und machen deswegen uns sind übermotiviert und machen nur dreieinhalb nach dem Verfall wo ich dachte... Ich bin immer noch auf der Arbeit um zu arbeiten!

00:23:08: Und ich bin kein Mensch, der sich da nachts hinlegt.

00:23:11: Zumal wir da nicht so die Möglichkeiten haben bei uns auf der Wache und anstatt ich jetzt keine Ahnung anderthalb Stunden auf TikTok hänge und einen Kaffee trinke kann ich auch einfach um drei Uhr nach zehn verfallen machen.

00:23:23: vor allem ist es halt bei uns in Anführungsstrichen häufig so.

00:23:26: also mit mir haben noch zwei drei andere Kollegen den Verfall auf ihrem Auto gemacht weil du es auch einfach im Tag Tagesbetrieb oder im Spätdienst nicht schaffst.

00:23:34: Also an dem Tag, ich bin zur Arbeit gekommen alle RTWs waren weg und die haben es nur geschafft zurückzukommen weil sie auf sechs gegangen sind und da ging's sofort weiter.

00:23:43: also sie sind in acht Stunden acht Einsätze gefahren.

00:23:46: wo willst denn du dann noch eine Verweidskontrolle machen?

00:23:48: Ja

00:23:49: davon wenn du sagst die Bereitschaftszeit fällt weg dann muss man halt auch solche Aufgaben nachts machen weil die Bereitungszeit fällt Weg.

00:23:55: Theoretisch das wir uns schon sagen steht dem acht Stunden nach den ist natürlich nicht mein Bett zu Weil wir gar nicht erst ab zwölf Stunden würden ihr das jetzt zustehen.

00:24:06: Aber ja, das ist halt wieder Leben und Leben lassen.

00:24:09: wenn Luna ihren Job so interpretiert dass sie das macht aber die kommen dann sagen Leute die vierundzwanzig Stunden fahren von morgens bis abends schlafen Die sagen dann um drei Uhr nachts manche es nicht.

00:24:21: Das diskutieren mit Rettungsdienstern eigentlich nie zu irgendetwas, weil immer nur subjektiv aufgrund von subjektiven Empfindungen sehe.

00:24:29: Jetzt, Hannah ist nicht böse gemein aber mein individuelles Leben das so kompliziert und deswegen funktioniert es nicht!

00:24:37: Und das ist immer setz dich mit zwanzig Rettungsdienste an den Raum äußere einen Vorschlag dir wird jeder eine neue unmögliche Kombination nennen.

00:24:45: warum dass jetzt gerade überhaupt nicht sinnvoll ist?

00:24:48: Und dann kommt erst mal der Hanar und steht auf, ich bin Medizinstitut von Sanitäter und auch Creator.

00:24:51: Für mich geht das überhaupt nicht, weil so und so.

00:24:53: Außerdem bin ich jemanden, der gerne einschläft wenn der Mond noch gerade in dem und dem Zyklus steht.

00:24:59: Das ist aber nur der Fall!

00:25:00: Wenn dem mit dem Schichtmodell... Dann kommt der nächste, denn das passt mir aber gar nicht, Weil die Venus steht immer im falschen Winkel.

00:25:06: Deswegen bin ich da gar kein Fan davon.

00:25:08: Aber ich hab Kinder.

00:25:08: was soll ich eigentlich machen?

00:25:09: Dann kommt er nächstes.

00:25:10: Ich will gern Kinder haben und so diskutiert man mit Rettungsdienstlern.

00:25:14: Und am Ende stehst du drauf.

00:25:16: Tschüss, ich gehe einfach wieder.

00:25:17: Deswegen props an jeden Wachleiter, der sich das antut.

00:25:21: Man muss dazu sagen ich habe die Wahl.

00:25:24: Ich hab die Wahl bekommen ob ich acht Stunden machen möchte oder ob ich nach Möglichkeit gerne zwölf Stunden machen will.

00:25:30: und das Standardschichtsystem wird bei mir nächstes Jahr sozusagen also in meinem Bereich wo ich arbeite sein.

00:25:38: Acht Stunden mit der Option auf zwölft Stunden wenn eben es die Gemeinden herlassen oder wenn du dafür gestimmt hast.

00:25:44: Also wir haben ein Zwölfstunden und ein Acht-Stunden Fahrzeug Und das NEF.

00:25:49: Das NEF ist ein zwölfstunden Fahrzeug weiter hin und ein RTV der Zwölf-Stunden läuft unten, RTV Der Acht Acht acht läuft und da wird sich so dein Dienstplan draus zusammenwürffeln und je mehr Leute nur acht Stunden machen wollen, desto mehr zwölfer bleiben für mich.

00:26:01: Das heißt ich habe keinen Nachteil dass ich mal gegebenenfalls einen achter machen muss.

00:26:05: es dann halt so aber wer möchte kann halt achter fahren und wer möchte kein zwölver fahren?

00:26:09: So ist das glaube ich ganz gut geregelt.

00:26:14: Also in meinem Fall wenn ich jetzt natürlich Eine stimme abgeben müsste die dann für alle geltend ist weil dann verbindlich also je mehr leute vier acht stimmen das zu mehr.

00:26:24: Das am ende sozusagen wahrscheinlich ja wird es dass wir auch acht stunden diese kriegen dann stimme ich für die allgemeinheit.

00:26:28: da bin ich nämlich nur zwei jahre beruf und möchte nicht, dass meine kollegen nachteil haben ganz klar.

00:26:34: Ist ja so

00:26:34: na

00:26:36: ist ja so

00:26:36: Ja vor allem wann er ja auch bald aus diesem buch dann raus ist und sich als arzt da goldenase verdient.

00:26:42: aber anderes thema

00:26:44: findest du

00:26:45: Spaß.

00:26:47: Aber wo wir gerade beim Thema sind, wir haben ja letzte Woche gesprochen über... Also erst mal hat uns tatsächlich, haben uns einige E-Mails erreicht.

00:26:56: Die ich jetzt nur sinngemäß wiedergeben kann weil sie wirklich sehr ausführlich geschrieben sind und an einer Stelle wird auf zu unserer Folge gesprochen.

00:27:06: geht es uns jetzt besser also im Rettungsdienst?

00:27:10: und da wurde angemerkt naja wir sind hier zum Beispiel in Österreich Das ist ein Extrembeispiel, wo gar keine Medikamente appliziert werden dürfen.

00:27:23: Jetzt werden Notarztanden unter abgebaut.

00:27:24: deswegen wäre das schon sehr sinnvoll.

00:27:27: Ja verstehe ich da macht es auf jeden Fall Sinn solche Berufsbilder zu etablieren.

00:27:31: dann hat jemand geschrieben weil wir uns so ein bisschen darüber esschauffiert haben dass das durch die zwei Ärzte denn über die wir gesprochen haben so einer Ich vermeide jetzt im Begriff Hysterie weil den soll man ja nicht sagen aber Dass er so laut kommuniziert wurde, dass Frauen das tun müssen um sich Gehör verschaffen zu können.

00:27:52: Ich finde das kann man so sehen und kann man So sehen.

00:27:55: ich finde trotzdem das steht ja nur auf brio.

00:27:58: eins geht es darum dass man einfach keine desinformationen betreibt oder Leute Leuten Angst macht.

00:28:06: Und das finde ich ist da schon in vielen fällen gegeben und die diane Hat uns eine kleine e-mail geschrieben.

00:28:14: Hallo, liebes Kommando-Badrat-Team.

00:28:15: Ich habe heute auch eine Folge mit dem Thema Esophagus-Krazinum gehört.

00:28:18: Darüber hatten wir gesprochen über den Patienten, denen wir hatten... ...mit Verdacht auf Lungatänembulie und trotzdem noch chronischem Husten wo sich dann die LAE bestätigt hat als auch rausgefunden wurde per zufallsbefund, dass er eine Esophagus-Kazinum hat.

00:28:31: Auch ich hab' eine Geschichte dazu, als ich neun Jahre alt war, wurde bei meinem Vater sixundvierzig ein Tumor an der Speiseröhre festgestellt.

00:28:36: dieser hat sich durch Schluckbeschwerden bebergbar gemacht.

00:28:38: Das ist wirklich ganz wichtig Leute wenn ihr Schluck beschwerden habt das es so einer Red Flag auf jeden Fall abklären lassen.

00:28:44: Er ist deswegen zum Hausarzt gegangen, welcher ihn an einen Spezialisten überwiesen hat.

00:28:47: Trotzdem war der Tumor gestreut.

00:28:49: Leider war schon verbindend klar, dass er nicht leben muss zur Sache rauskommt.

00:28:52: Es ging genau drei Monate und sechzehn Tage von Diagnose bis Todestag... Das ist krass!

00:28:57: Er hat es in der Feuerwehr so wie ein Gemeinderat für seine Heimat engagiert und war ein toller Mensch.

00:29:00: Danke dir, dass ihr so eine Mühe mit dem Podcast gibt.

00:29:02: Ich bin selber seit zwei tausendfünfundzwanzig Notfallentäterinnen und höre gerne eure Geschichten.

00:29:06: Besonders der Case Report aus dem Podcast fand ich aus medizinischem sich besonders interessant weil man selber dazu animiert wird mitzuraten.

00:29:12: liebe Grüße

00:29:14: Grüße zurück, auf jeden Fall.

00:29:15: Und mein Bein hat viel Verlust.

00:29:18: Toll!

00:29:19: Ja...

00:29:19: Das

00:29:21: ist ein... Wirklich, Surfer-Goskatzinom ist wirklich... Nee ich hab noch nie irgendwie... Ich meine wir lernen ja immer nur die schlechten Geschichten kennen aber ich habe noch nie eine positive... Irgendwas Positives zum Thema Surfer Goskatcinom gehört.

00:29:34: Es sind halt diese Krebsarten, die sich nicht durch Schmerzen oder durch eindeutige starke Symptome äußern, sondern immer nur dann wenn es zu spät ist, Symptoma auftreten.

00:29:45: Das war ja das Pankreas-Karzinom... ...Suffergusskarsinom.

00:29:49: Es gibt geilen Blasenkarsinum und ein Geilenblasenkarsinum ist so gut wie eigentlich im Prinzip, woher soll man das spüren?

00:29:55: bis auf dass irgendwann vielleicht dieses Ding irgendwie eine Verlegung erzeugen kann oder so und dass man dann Schmerzen bekommt die Geilen Blase rausoperiert wird und wenn man Glück hat, dann hat das Ding nicht gestreut ne?

00:30:04: Also das ist ja so, also jedes Organ was entnommen wird aber Geilen blasen wir auch noch Jedes Mal histologisch untersucht werden und man hofft einfach keinen zufallsbefund zu haben.

00:30:15: aber Man untersucht die weil die so selten Symptome auslösen dass man halt guckt okay ist da jetzt ein geilen Blasenkarzinum gewesen.

00:30:22: also es gibt so viele krebsarten, der einfach still sind.

00:30:25: Und ja eines der tückigsten is eben punkers und und supergust.

00:30:29: das ist einfach.

00:30:30: Deswegen auch gerade punkers karcinum so tödlich.

00:30:33: Weil man spürts erst wenn's zu spät ist

00:30:35: oder die Hirntumore.

00:30:37: Da gibt es auch eins, das insbesondere bei Kindern und jungen Menschen auftritt.

00:30:39: Ich weiß gar nicht wie's heißt.

00:30:40: Es hat so ein ganz charakteristischen ... Das ist ja bekannt!

00:30:43: Dass du wirklich zwei Wochen hast eigentlich von Erstmanifestationen, Kopfschmerzen, Übelkeit... Zwei Wochen?

00:30:50: Und dann ist innerhalb von zwei Wochen die Messe gelesen.

00:30:52: Ja ich überleg grad, dass is'n ultraaggressiver Hirntumo, insbesondere bei junger Menschen.

00:30:56: Also ich war nicht genau wieder heiß aber zum Thema Hirntuma hatte ich tatsächlich auch tatsächlich mal einen Einsatz.

00:31:01: Wir sind zu einem Patienten gefahren mit der vierzig keine Vorerkrankungen mit Symptomen eines Apoplex.

00:31:07: Also er wusste nicht mehr genau wo er ist, hatte... also heißt es so.

00:31:10: Glioblastom

00:31:11: ne?

00:31:11: Ich war nämlich... ich hab genau das gleiche auch gedacht aber ich wollte sich aussprechen weil's falsch sein könnte.

00:31:17: Crazy sorry Luna!

00:31:18: Ich wollte dich nicht unterbrechen.

00:31:19: Alles gut und ähm ja genau.

00:31:22: also er wussten nicht genau wo der ist, hat Wortfindungsstörungen und erstmal sah alles aus wie normaler ApopleX Zugang gelegt losgefahren keine zehn Minuten später fängt er plötzlich an zu schreien und fängt an zu krampfen So, wir natürlich angehalten.

00:31:36: Noch mal neues Monitoring, Notarztnachbestell, bla bla bla... Sind da auf jeden Fall irgendwann in die Klinik gefahren?

00:31:41: CT gefahren was kam raus?

00:31:43: Zehn Zentimeter großer Gehirntummer!

00:31:45: Ach du Scheiße!

00:31:46: Von jetzt also keine Vorerkrankungen, keine Beschwerden nix halt.

00:31:50: ne plötzlich nach Hause gekommen.

00:31:52: Wortwindungsstörung äh ich glaube Mitte vierzig Jahre

00:31:56: Das hatte ich nämlich mal bei einem sechzehnjährigen Da bin ich als NEF dazugekommen.

00:32:00: das war auch ein laufender Krampfanfall durch Medikamente nicht zu unterbrechen Die Kollegen vor Ort, dann wurde natürlich intubiert.

00:32:06: Also dann hat der Notarzt gesagt so keine halben Sachen Tubus rein, sind wir ins Krankenhaus gefahren und dann hatte er auch eine riesen Raumforderung.

00:32:13: Ich weiß nicht mehr wie groß das war Aber das hat auf jeden Fall auch den Status der B-Laptikus ausgelöst, der wirklich nichts zu unterbrechen war außer durch den Tubus.

00:32:21: Das war wirklich...

00:32:23: Bei uns hat er dann von selber aufgehört aber ist auch auf Mieder angesprungen.

00:32:27: also wir haben da nochmal aufgezogen Aber dann wirklich im CT unter zehn Zentimeter und ich sage, New Fear Unlocked.

00:32:35: Alles ganz normal und plötzlich einfach ein Zehn Zentimeter ist ja wirklich riesig!

00:32:43: Es gibt einfach Dinge gegen die kann man nicht viel machen.

00:32:44: also da gibt es bestimmt Risikofaktoren für keine Frage.

00:32:47: aber ich glaube manchmal wenn man zu viel darüber nachdenkt was alles sein könnte dann vergisst man irgendwie hier um jetzt zu leben.

00:32:53: das ist manchmal einfach so dass man So traurig diese Schicksale auch sind, die kann ja jeden von uns treffen.

00:32:58: Darf man glaube ich nicht zu viel darüber nachdenken und einfach irgendwie gucken dass man mit dem Tagen den man gesund hat das Beste macht was geht?

00:33:08: Aber eine Red Flag ist natürlich immer Gewichtsverlust.

00:33:12: also wenn jemand plötzlich Gewichts verliert und da steckt nicht die Abnehmenspritze hinter Ist das natürlich sehr sehr große Red Flag

00:33:20: für Krebs Gewicht Verlust Nachtschweißigkeit Fieber Äh, Unappetit, Inappetenz.

00:33:25: Also kein Appetit haben, also weniger essen.

00:33:29: Ja.

00:33:30: Hundert Prozent B-Symptomatik nennt sich das kann man googeln.

00:33:35: Kann man alles googeln?

00:33:37: Habt ihr's Krips kommt immer ja raus!

00:33:40: Wir waren ja genau in die Geschichte mit der Frau Laura Dahlhauses weitergegangen, die ja wirklich ich weiß gar nicht ob ich sogar schon ein Podcast gesagt hatte wo ich es meinte, die er wirklich so krass diese Geschichte verdreht hat dieser ähm diese Entscheidung des bundessozialgerechts zu lasten der techniker, dass ich mich ja wirklich gefragt habe ob dann noch was kommt.

00:34:03: Und es kam tatsächlich was?

00:34:05: Nämlich ein brief vom anwalt und zwar die techniker ihre unterlassungserklärung geschickt und gesagt sie soll die videos rausnehmen und sie ist schon vierzig mal wieder massiv also hat auch gar nicht aus ihrem fehler gelernt.

00:34:17: auch null einsichtigkeit.

00:34:19: und Ich muss sagen nur weil man menschen hilft hat man kein anspruch darauf, dass man alles andere machen kann wie man möchte und ohne konsequenzen um die durchs leben gehen kann.

00:34:31: Und ja sie hat dann eine erklärung hochgeladen.

00:34:34: Ja sie hat noch mal ein statement hoch geladen aber wie ich schon sagte du erreichst diese menschen gar nicht mehr die du komplett kirre gemacht hast.

00:34:40: und wenn die techniker das haben wir schon paar leute geschrieben wirklich durch so ein virales video anufe bekommt von Versicherten, die sich Sorgen machen.

00:34:48: Da muss man sagen dann hat sie wirklich einen Schaden angerichtet für diese Krankenkasse ein Image-Schaden.

00:34:53: Dann kann ich das verstehen dass die dagegen vorgeht und finde ich die Vorgehensweise nur nur zu sagen nicht nochmal hochladen oder rausnehmen schon sehr human.

00:35:02: also da gibt es ja ganz andere Möglichkeiten.

00:35:04: aber Es ist dann halt wieder dieses David gegen Goliath Phänomen.

00:35:06: jetzt kommt die böse krankengasse Und die arme Ärztin und am Ende Anfang muss man erst mal sagen Ich habe Fehler gemacht hab ich eingesehen habe gelöscht Jetzt wurde ich trotzdem verklagt, finde ich schade.

00:35:17: So hätte man es aufziehen können aber die Einsichtigkeit ist da irgendwie nicht und man muss glaube ich echt aufpassen insbesondere auf Social Media dass man nicht in so ein Rabbit Hole fällt.

00:35:25: Man muss dazu sagen, die Techniker Krankenkasse hat jetzt letztlich von einer weiteren Verfolgung der Klage abgesehen also zumindest laut ihrer Aussage Ich habe einen Video von ihr auf der For You gehabt wo sie das ganze nochmal klargestellt hat.

00:35:38: Da muss man sagen, das ist nicht selbstverständlich und da kann man eigentlich auch wirklich dankbar sein, dass die Krankenkasse das eingestellt hat.

00:35:44: Denn wie du sagst David Gingoller, die Krankenkatze standen mich auch in der Kritik dafür, dass sie so eine riesengroße Kanzlei engagiert hat, die irgendwie vollkommen mit Kanonen auf Spatzen schießen sozusagen eigentlich vom Prinzip her betrieben hat.

00:36:00: Und kann man natürlich auch zurecht den Fragestellen.

00:36:03: aber ich finde, wie man am Ende verblieben ist find' ich humanisch.

00:36:06: Ich möchte ja auch nicht, dass eine Ärztin Also, mit dem blauen Auge davon kommen ist okay.

00:36:11: Man hat gesehen die Krankenkasse hat reagiert aber sie soll jetzt auch nicht in Grunde Bogen dafür verklagt werden sondern einfach nur als Lehre daraus ziehen vielleicht in Zukunft nicht so populistisch mit diesem Thema umzugehen weil es natürlich Leute anzieht und Leute am Video hält.

00:36:23: Aber Mit welcher Konsequenz?

00:36:25: dann denken irgendwie eine millionen leute dass die krankenkasse deine reanimation nicht mehr bezahlt So oder das sie mit einer reanimations vom krankenhaus abgewiesen werden wir das kranken aus kein geld dafür bekommt.

00:36:33: Und das ist halt faktisch falsch und mit den engsten der leute zu spielen Ganz egal, wie hoch das Sommerloch ist und wie viele Leute oder wie wenig Views man vielleicht in einem Monat erzielt hat.

00:36:43: Und auch ich mache gerade so eine Phase durch wo ich irgendwie nicht so wirklich inspiriert bin und so.

00:36:48: Das ist vollkommen okay.

00:36:49: aber dann darf man nicht auf den Zug aufspringen und sagen jetzt mach' ich Populismus!

00:36:53: Jetzt gucke ich dass Leute meine Videos wieder gucken, das macht einfach keinen Sinn.

00:36:57: Dann darf man sich von dem Algorithmus nicht aus der Reserve locken lassen.

00:37:03: So verlockend das auch ist... ...und gewinnen bringen wahrscheinlich auch ist.

00:37:07: Ich glaube so ein Video mit... Was denn?

00:37:10: Na ist gut sagt.

00:37:12: Also ein Video, mit zwei Millionen Views oder eineinhalb Millionen Viewes bei zwei Minuten Länge wo man sowas erklärt mit viel Engagement und viel Kommentar mit viel Repost mit viel Speichern usw.

00:37:21: und sofort.

00:37:22: ich glaube da kann man bei einem CPM von zwei Euro oder eins fünfzig oder je nachdem je höher das Engagement ist desto höher wird es.

00:37:29: ja kann man mal ausrechnen was man dann verdient.

00:37:32: also ohne ihr das jetzt unterstellen zu wollen kann auch sein dass es bei vielen creators ganz viel tiefer ist und das ist ja eben eine Glückssache, aber das Potenzial mit so einem Video ordentlich Geld verdienen ist zumindest da.

00:37:41: Und dass es schon dem der Prisanst des Themas zu verdanken, sagen wir mal so, und der Rhetorik.

00:37:51: Ja, also aus so ein kleines Influencer-Syndrom, ne?

00:37:54: Also irgendwie nicht sich normal hinsetzen und das so erzählen sondern versuchen das immer so ein bisschen aufzubauschen was natürlich ist weil sich kein Mensch anguckt Äh, wie du ganz lang warst vor der Kamera sitzt und Fakten erzählst.

00:38:08: Das ist ja auch das was Luis heißt, gell ich hab du das in dem Video gesagt hast oder ob das sogar deinem Vortrag war damals im Berlin?

00:38:17: Dass ja natürlich.

00:38:18: dieses Instagram die Social Media davon lebt so Sachen hoch zu pauschen und immer neue Eindrücke damit die Leute solange wir wirklich trennen bleiben.

00:38:26: aber es kann halt nicht sein dass dadurch halt irgendwelche falsche Informationen verbreitet werden.

00:38:31: Ja richtig!

00:38:33: Jut Soll uns mal dem lang versprochenen Thema widmen.

00:38:37: Ich wollte

00:38:37: gerade sagen, machen wir das nachher dann?

00:38:41: Ja Es gibt ja einen Grund dafür warum wir überhaupt über Dienstzeiten diskutieren können.

00:38:46: oder an Hannah Denn es oder warum zum Beispiel in Leipzig acht Rettungswagen auf einer Wache stehen.

00:38:52: denn es ist ja so dass ein Bedarf ermittelt werden muss.

00:38:56: also wenn ich jetzt den Rettungspielbereich habe muss ich mir fragen wie viele Rettungen brauchen eigentlich für so ungefähr die tausend Einwohner?

00:39:03: und Was man ja macht ist, dass man dann einen Bedarfsplan erstellt und man versucht quasi zu errechnen aufgrund von historischen Daten.

00:39:12: Wie werden sich die Einsätze in Zukunft entwickeln beziehungsweise?

00:39:16: Nee, man guckt gar nicht genau in die Zukunft sondern man schaut eigentlich nur in die Vergangenheit und sagt so ist es jetzt nur fünf Jahre gelaufen.

00:39:21: das ist der bedarf Und der gilt dann für die nächsten fünf jahre.

00:39:26: Ziel ist immer entsprechend natürlich die Kosten so wirtschaftlich wie möglich zu halten und nur so viele Rettungswagen in Dienst zu nehmen, wie das entsprechend erforderlich ist.

00:39:36: Und es gibt tatsächlich zwei Vorhaltungsmethoden.

00:39:39: Könnt ihr euch vorstellen?

00:39:41: Welche?

00:39:43: Oh Gott!

00:39:43: Jetzt kommt hier wieder irgendwas, was wir irgendwann mal gelernt

00:39:45: haben, dass ich die

00:39:46: Schicht vergessen habe...

00:39:48: Es gibt zwei Gründe irgendwo den Rettungswagen hinzustellen also entweder den einen oder den anderen Grund

00:39:54: Menschen

00:39:57: Geht in die richtige Richtung.

00:39:59: Na ja Eidwohnerzahl Also es gibt wahrscheinlich je nach.

00:40:03: Also, die nach einem Wunderzahl... Nee,

00:40:05: ein Wunderzahl nicht.

00:40:06: Ich sag Hilfsfrist und Zahl an Einsätzen.

00:40:11: Perfekt!

00:40:12: Genau.

00:40:13: also entweder du stellst den Rettungswagen irgendwo hin.

00:40:15: das kennt man vielleicht insbesondere so von Landwachen Nicht weil es einen Bedarf gibt aber wenn es einen gibt damit dann der Rettungswagen nicht für sich Minuten braucht.

00:40:26: Das ist dann ein Kriterium.

00:40:28: das andere kriterium ist tatsächlich einfach Einsatzfrequenz.

00:40:31: dass hat man in besonderen Städten.

00:40:33: Das ist ein anderer Grund für, um irgendwo einen Rettungswagen hinzustellen.

00:40:37: Und was man ja jetzt machen muss, ist... Man muss ja jetzt, um das zu errechnen, irgendeine Formel verwenden oder man muss ja irgendwie so ein bisschen in die Zukunft gucken.

00:40:47: und da ist ja die Frage Kann ich Rettungstienseinsätze überhaupt vorhersagen?

00:40:54: Jein!

00:40:57: Also ich würde sagen jein.

00:40:59: also du kannst natürlich gucken vor allem wenn du jetzt in der Stadt bist, wie verändert sich die Popularität?

00:41:06: Also ich mein Leipzig hat jetzt sechshunderttausend Einwohner wird auch gerne als die kleine Schwester Berlins bezeichnet und irgendwann sollen hier tatsächlich mal eine Million Menschen leben weil es halt immer populärer wird.

00:41:17: So das kannst Du ja so ein bisschen damit einfließen lassen.

00:41:21: Ja Und natürlich ganz interessantes Thema Wetterphänomene.

00:41:27: Ja, das kannst du natürlich jetzt nicht in einem fünf Jahresplan sagen.

00:41:30: Okay wir werden Wetterphänomene haben.

00:41:32: die Frage ist ja wenn Du jetzt darfst planen bist und Du solltest jetzt sagen Du hast einmal die Wahl zwischen Viele Rettungswagen und wenig Rettungswagen Und Jetzt Hast Du Tag und Nacht?

00:41:45: Und was würdest Du jetzt so sagen?

00:41:47: wann braucht man mehr und wann braucht Man weniger?

00:41:49: am tag mehr

00:41:51: Ja und nachts weniger.

00:41:53: Das ist der Grund, warum nachts in der Regel weniger Rettungsmittel im Dienst sind als am Tag.

00:41:57: Warum?

00:41:57: Weil die Leute schlafen, es rufen weniger Leute an.

00:41:59: Da gibt's doch

00:42:02: eine Faustregel für ... Eine

00:42:05: Faust-Regel?

00:42:06: Nein ja, eine Formel oder wie auch immer, also ob das diese Faustregel ist, die grob über den Daumen gepalt wird oder ob wirklich eine regelrechte Formel ist weiß ich nicht.

00:42:14: aber ich glaube da gibt es doch irgendwie ne Errechnungsform, in der man verschiedene Variablen mit einfließen kann lassen kann.

00:42:20: Ich bin gar keinen Planer, deswegen ist es gut.

00:42:22: das ist für mich gerade eine Lehrstunde ehrlicherweise aber ich meine mal was gehört zu haben?

00:42:27: Es ist tatsächlich so dass man sich natürlich fragen muss okay wie berechnen wir jetzt genau die Wahrscheinlichkeit für Eintritt?

00:42:35: und es stellen in der Mathematik ja diverse Verteilungen zur Verfügung.

00:42:38: Was jeder kennt ist die Gaustücklocke, die Normalverteilung.

00:42:42: Jetzt ist natürlich die Frage wenn man da angeht sind Rettungsdiensteinsätze normal verteilt?

00:42:47: könnten die normal verteilen sein?

00:42:48: Nein

00:42:49: Gausche Glocke, klar.

00:42:51: Benutze ich jeden Tag was?

00:42:52: Das wirst du noch in der Psychologie wissen das noch sehr viel

00:42:55: Statistiker auf.

00:42:56: Ich habe jetzt schon Angst an das Thema.

00:42:58: Reinstochastisch gesehen sind alle Einsätze gleich.

00:43:01: wahrscheinlich denke ich mal

00:43:03: Das heißt du würdest auch eine Gleichverteilung gehen.

00:43:05: Ne ne Moment.

00:43:06: aber die?

00:43:08: die Berufspraxis sagt mir dass man an einem tag fünf Reanimation fangen kann und dann innerhalb von zwei Jahren gar keine einzige mehr.

00:43:15: also Es ist sozusagen schon so dem Zufall überlassen ist, welcher Einsatz eintrifft.

00:43:21: Es gibt nicht so ein Katalog das man im Jahr fünfmal reherfährt und dreimal einen Verkehrsunfall und zweimal einen Sturz aus in der Häuslichkeit oder so sondern es ist schon ein Zufalls.

00:43:31: Deswegen kann man keine Normalferteilung oder Gleichheit voraus setzen.

00:43:35: Die

00:43:35: Einsatzart interessiert uns tatsächlich auch gar nicht, sondern nur die Häufigkeit pro Zeitintervall.

00:43:43: die setzt sich ja aus den verschiedenen Einsätzen zusammen?

00:43:46: Natürlich, aber es ist tatsächlich so wenn die Renimation nicht kommt, kommt dafür eine Art im Not zum Beispiel.

00:43:53: Also das ist ja völlig egal wo das Erz wieder der NEF hinfahren, der RTW das NEF.

00:43:57: Die Frage ist ja Wenn du jetzt sagen müsstest okay RTWs pro Stunde wie viele Einsätze pro Stunde sind wahrscheinlich?

00:44:06: Wie wahrscheinlich ist ein Einsatz pro Stunde?

00:44:07: Wie wahrscheinlich sind zwei einsätze pro stunde?

00:44:09: Wie Wahrscheinlich sind drei einsätze vier einsätze fünf einsätze sechs einsätze und so weiter.

00:44:13: Null Einsätze natürlich auch, also null bis zehn würde jetzt eine gausche Glocke Sinn machen.

00:44:19: Um den Mittelwert zwei Einsätze pro Stunde.

00:44:24: Warum?

00:44:29: Also ich würd tatsächlich sagen dass du das ja gar nicht so festlegen kannst weil es ja so unterschiedlich ist.

00:44:35: Ich würd eher sagen dass man sich den Schnitt vom letzten Jahr nimmt wie viele Einsätze waren da, wie oft wurde die Hilfsfrist nicht eingehalten und dadurch dann rechnet, okay ja wenn die jetzt so x-mal nicht eingehalten wurde.

00:44:48: Wo war das genau?

00:44:49: Beispielsweise jetzt er im Norden oder am Süden und sich dann halt sagen okay im Süden sehe ich das weil da stehen an sich nur drei RTVs und die sind dann irgendwie immer woanders und deswegen ist die Hilfsfrist in Süden irgendwie voll häufig überschritten.

00:45:02: Da muss ich jetzt ein RTV in Sitz nicht für der sagen dass man das so macht aus den also aus den Zahlen Auflistung und nicht, dass man so ein Mittelwert ermittelt.

00:45:15: Also wenn man jetzt wirklich am Anfang anfängt du nimmst jetzt einen Rettungsdienstbereich die Vor- und Rettungswache eins egal wo.

00:45:22: Und da schaust du dir an wie viele Einsätze gab es in den letzten fünf Jahren?

00:45:25: hast du jetzt gemacht?

00:45:25: Du hast jetzt die Zahl und Jetzt sagst du okay wir wollen ja dynamisch sein.

00:45:31: Deswegen schauen wir uns das in vier stundenintervallen an.

00:45:33: jetzt hast du eine vier stunde intervall und weißt Wie viele einsätze gab's da.

00:45:37: jetzt musst du aber sagen ja errechnen Aber wir wollen dann konkret sein.

00:45:41: Jetzt musst du ja eine Wahrscheinlichkeit berechnen, sonst würdest du nie was verändern.

00:45:46: Wenn du einfach sagst, da gab es zehn Einsätze... Da stehen vier RTVs, ist jetzt die Auslastung zu hoch?

00:45:50: Zu wenig?

00:45:51: Das weißt du ja nicht!

00:45:51: Du musst jetzt ja Wahrscheinlichkeiten errechnen und es geht im Prinzip in der Bedarfsplanung darum und das ist der häufigste Trugschluss im Rettungsdienst.

00:46:01: Rettungsschließler sagen immer Wir sind die ganze Nacht durchgefahren.

00:46:05: Immer!

00:46:06: Da wird ein neuer RTV kommen weil wir fahren die ganzen Nacht durch.

00:46:09: Das ist aus Bedarfsplanung gar kein Problem.

00:46:12: Ihr könnt die ganze Nacht durchfahren, wenn die Einsätze nicht parallel kommen.

00:46:17: Denn erst das doppelte Auftreten von einem Einsatz –das nennen wir Risikofall oder Duplicitätsfall– in über eine schwellegehenden Wahrscheinlichkeit führt dazu dass ein weiterer Rettungswagendienst genommen wird.

00:46:30: Wenn der Einsatz aber kommt um acht Uhr, um zehn Uhr Um zwölf Uhr, um vierzehn Uhr, fünf zu nur sechzehnt Uhr dann bist du echt viele Einsätze gefahren.

00:46:41: Zwölf Stunden und du sagst das war eine Horrorschicht.

00:46:44: Aber wenn du nur pro Einsatz eine Stunde brauchst kannst du jeden Einsatz hintereinander fahren.

00:46:50: Das Problem entsteht also entweder Wenn die einsätze Zu nah beieinander liegen dass Du gar nicht gleichzeitig diese einsätze fahren kannst mit einem rtv oder wenn der eine rtv zu lange benötigt in dem Schnitt für einen Einsatz.

00:47:04: erst dann entsteht ein Problem aus bedarfsplanerischer Sicht.

00:47:09: Also das Effiziente, was es gäbe wäre eigentlich, dass ein RTV um sieben Uhr rausfährt und um neunzehn Uhr wieder reinkommt ist nur Einsätze gefahren aber es kam nie dazu, dass irgendein externer RTV reinfahren musste.

00:47:22: Das ist das Beste, was planerisch passieren kann.

00:47:25: der RTV hat die ganze Zeit Geld verdient Und kein Bürger war unterversorgt.

00:47:29: Das Problem entsteht also erst wenn mehr Einsätze kommen als Rettungsmittel vorhanden sind und wenn die Wahrscheinlichkeit dafür sehr, sehr hoch ist.

00:47:38: Natürlich wird es auch in der Eifel, wo in der letzten Ecke ein RTW steht, der vierundzwanzig Stunden am Stück oder achtundviertzehn bis zum Stück teilweise keinen Einsatz fährt.

00:47:47: Irgendwann würde es dazu kommen dass dort zwei Einsätze gleichzeitig sind natürlich aber nur für die potenzielle.

00:47:53: das wird in hundert Jahren mal so sein wird man kein zweiter RTW dahin stellen weil das nicht wirtschaftlich.

00:47:57: also muss man berechnen wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit Dafür, dass so ein Risikofall eintritt?

00:48:03: beziehungsweise wir nennen das Wiederkehrzeit.

00:48:06: Wie viele Schichten vergehen statistisch bis wir wieder den Fall haben?

00:48:10: Dass so ein zweiter Einsatz kommt oder wenn da zwei Erdwechstehen ein dritter Einsatz kommt.

00:48:15: Wenn da vier Erdwichtstehen einen fünfte Einsatz kommt und die Kostenträger akzeptieren da gewisse Wiederkehrzeiten in Schichten in städtischen Settings fünf.

00:48:25: Fünf was?

00:48:27: Und in...was denn?

00:48:31: Fünf Was?

00:48:32: Schichten.

00:48:33: Also du musst quasi so rechnen, wenn wir jetzt in den vier Stundenintervall betrachtest dann sagen die guckst du fernst Montags an.

00:48:40: Montags gab's einen Fall-Duplizitätsfall ein Risikofall.

00:48:44: Dann vergeht Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag.

00:48:51: Jetzt haben wir wieder ein Risikofall.

00:48:54: Das würde man quasi nicht mehr akzeptieren.

00:48:57: Wenn der am Sonntag erst kommt dann würde man sagen also in dieser schicht Wir gucken uns gerade an acht bis zwölf Uhr zum Beispiel.

00:49:04: Das machst du für jedes vier Stundenintervall und dann würde man quasi sagen, okay das ist nicht mehr bedarfsgerecht da muss jetzt noch ein RTV hin.

00:49:12: Im ländlichen Settings akzeptiert man tatsächlich zehn Schichten als Wiederkehrzeit und das hat natürlich den Grund und das kann ich euch gleich einmal ganz genau auflisten dass natürlich das Problem das der optimal fall wäre ja quasi dass diese wiederkehrzeit bei keine ahnung hundert tagen liegt.

00:49:34: wir werden aber gleich sehen, dass du dafür so viele ertwesen diensten nehmen müsstest Dass das dann nicht mehr wirtschaftlich ist.

00:49:42: Aber jetzt wieder zum anfang zurück.

00:49:44: wie würden wir denn diese Diese Wahrscheinlichkeit berechnen mit was für einer verteidigung.

00:49:51: Wir müssen uns ja einig jetzt anschauen nach Was für eine verteilung kann man in rettungsdienste welche verteilungen kann man das packen?

00:49:56: Gausche Glocke würde ich jetzt ja bedeuten.

00:49:59: okay Ich habe acht Einsätze sind genauso wahrscheinlich wie null Einsätze.

00:50:08: Wenn der Mittelwert jetzt vier wäre zum Beispiel, ist das so?

00:50:12: Würdet ihr sagen dass extrem viele Einsätze genau sowascheinlich sind wie eine Null Schicht?

00:50:19: Also kann man sich

00:50:22: so fahren wo du bist.

00:50:25: Aus meiner Erfahrung heraus schon ja

00:50:29: Du würdest sagen es ist wenig.

00:50:31: einsätze sind Genauso Wahrscheinlich Wie sehr viel Einsätze.

00:50:35: Naja, wenn der Durchschnitt vier sind.

00:50:37: Sondern wenn der durchschnitt ist vier Einsätze dann bist du in einem Bereich wo durchaus nach meinem Empfinden zumindest beides relativ gleichwahrscheinlich ist.

00:50:46: Wenn du an einer Wache arbeitest wie Luna sagte die etwas ländlicher ist Dann ist natürlich weniger Einsätze wahrscheinlich ja als mehr Einsätze.

00:50:56: und wenn du in der Wacharbeitest wo viele Einsätze sind dann ist die Wahrscheinlichkeit höher dass noch mehr einsetzen heißt also das zu wenig Einsätze oder gar nicht keine Einsätze hast, also ich glaube es hängt ein bisschen von dem Umfeld ab.

00:51:08: Ja!

00:51:09: Es ist tatsächlich so... Also Gleichverteilung ist natürlich schon mal raus, das ist natürlich nicht so dass Null-Einsätze genauso wahrscheinlich sind wie ein zwei drei vier Einsätze pro Schicht.

00:51:20: aber es gibt tatsächlich einen Satz wird Luna auch irgendwann noch kennenlernen wenn extrem seltene Ereignisse unabhängig voneinander auftreten dann konvergieren sie gegen eine Poissonverteilungen Und

00:51:36: selten

00:51:37: Poisson oder Poisson, das gibt es immer.

00:51:40: Ich sage Poisson weil wie Fisch und da ist eine E-Funktion drin Das ist ganz wichtig für gleich und Poissonverteilung.

00:51:49: Das ist sehr faszinierend tatsächlich denn das ist ja einfach nur eine mathematische Bestimmung.

00:51:55: wenn sei Einsätze selten und unabhängig voneinander auftreten oder Ereignisse was hier der Fall ist, denn die Kopfplatzwunder hat nichts zu tun mit dem Herzinfarkt.

00:52:05: Also das unabhängig voneinander und selten ist es auch, denn wenn du jetzt mal deine Einsätze, die SI-Einheit ist ja Sekunden über die Sekunden, die vergangen sind am ganzen Tag in zwölf Stunden skalierst dann hast du extrem wenige Einsätze also vielleicht acht aber es sind ja über tausend Sekunden vergangen und in diesem Verhältnis ist das ein seltenes Ereignis, ein Einsatz in dieser Welt.

00:52:29: Deswegen kann man sagen, dass wir gegen eine Poissonverteilung kommen.

00:52:33: Das Faszinierende ist wirklich wenn du diese mathematische Verteilung um den Mittelwert deiner Einsätze einsetzt dann erhältst Du eine Grafik und da ist es tatsächlich so.

00:52:43: die Verteidigung ist so das weniger ist immer wahrscheinlicher als mehr.

00:52:47: Das bedeutet Null-und-Einsetze.

00:52:49: also Einsätze hinter dem Mittelwert, die kleiner sind als der Mittelwert sind wahrscheinlicher als mehr Einsätze.

00:52:56: Das macht ja auch so Sinn weil zehn Einsätze können nicht so wahrscheinlich sein wie null Einsätze wenn der Mittel Wert bei zwei liegt.

00:53:02: Wenn du das aber machst, du setzt das zwei Einsätze in diese Verteilung ein dann erhältst Du einfach nur aufgrund dieser Mathematik eine Verteidigung und setzt Du dann tatsächlich die realen Einsätze plottest Dir als Verteilen.

00:53:15: dann sieht es fast identisch aus Und das ist wirklich fasziniert.

00:53:18: Also dieses Modell ist sehr, sehr korrekt und das finde ich wirklich fassinierend.

00:53:22: Das hat mich sehr faszinerd als ich mir das angeschaut habe in meiner... In meiner...In meiner Vetch-Latese dass es wirklich so planbar funktioniert, dass du eine mathematische Verteilung hast.

00:53:35: Du setzt dann mittelwert ein von einsetzen und das verteilt sich tatsächlich fast wie die Realität einfach weil dieser mathematische Satz zutreffend ist Und wichtig ist.

00:53:44: aber, da ist eine E-Funktion drin.

00:53:46: Die geht ja wirklich so... Also die macht sehr viele schnelle Sprünge und ich kann euch das.

00:53:56: jetzt fängt man an zu berechnen und schaut okay für null.

00:54:00: was kommt daraus?

00:54:01: Wie wahrscheinlich ist bei Null RTWs die vorgehalten werden dass trotzdem ein weiterer Einsatz kommt?

00:54:10: Das haben wir jetzt mal gemacht hier.

00:54:12: Wir haben jetzt eine achtstundenschicht sieben bis fünfzehn Uhr Montags bis Freitag, wir haben tausend einhundertzwanzig Einsatzfahrten an der mittlere Einsatzdorf in forty Minuten.

00:54:20: und jetzt geht man hin.

00:54:20: Man berechnet den Einsatzzeitbedarf das bedeutet man multipliziert die Anzahl Einsätze mal die Minuten.

00:54:27: dann weißt du wie viele Einsätze also wie viel Zeit wirklich in einsätzen gebunden gewesen ist die Einsatzmittel und teils dass durch Die gesamte zeit die vergangen ist und den Rest den.

00:54:40: Du hast es quasi die Zeit wenn jetzt zum Beispiel da.

00:54:42: Null Komma Acht rauskommen, weil es zu Achtzig Prozent der gesamten Zeit des gesamten Zitraums waren Einsatzmitteln einsetzen gebunden bei dieser durchschnittlichen Einsatzdorf in einen Viertch Minuten.

00:54:52: und das kannst du dann... ich erkläre das jetzt nicht Schritt für Schritt aber wenn Du's dann eingesetzt hast, kannst Du die Wiederkehrzeit berechnen.

00:54:59: Und jetzt für dieses Szenario ist es so Für null vorgehaltene RTWs ist es tatsächlich So dass jede Schicht eine Unterversorgung eintrifft.

00:55:12: null Kommadrei heißt Alle Nullkomma drei Schichten kommt es zu einer Unterversorgung, wenn wir keine RTW-Vorhalten macht ja auch Sinn.

00:55:20: Macht das für euch Sinn?

00:55:21: Jetzt gerade ja noch!

00:55:25: Aber du nimmst jetzt auf einen spezifischen...

00:55:29: Genau ich muss euch jetzt irgendwas... genau das ist aber funktioniert bei euch genauso.

00:55:33: Das geht nur darum jetzt um diese Sprünge.

00:55:35: die sind nämlich bei euch genau so weil da eine E Funktion drin ist.

00:55:38: also Wir haben bei null vorgehaltenen Einsätzen ist die Wiederkehrzeit NullKomma zwei sechs Schichten.

00:55:46: Das heißt, jede Schicht jeden Tag kommt es zu einer Unterversorgung.

00:55:49: Macht ja Sinn!

00:55:50: Wir haben ja gar kein RTW.

00:55:50: Wenn wir jetzt einen RTW unter diesen Zahlen in Dienst nehmen ist die Wiederkehrzeit eine Eins Komma Fünf Schichten.

00:55:57: Also alle anderthalb Schichten kommt es zur Unterversorgerung also alle andertheilb Tage.

00:56:03: und Jetzt wird spannend.

00:56:05: bei zwei RTWs die ich vorhalte

00:56:10: sind es zwölf Schichten.

00:56:14: da vergehen quasi fast zwei Wochen Und das ist aber ein krasser Sprung.

00:56:19: Du hast jetzt die Wahl, du nimmst eine Erdewin-Dienst und nimm's in Kauf.

00:56:22: Jeden Tag hast du eigentlich zu wenig oder alle anderthalbt Tage?

00:56:26: Nimmst du einen zweiten Dienst, hast du vierzehn Tage Ruhe.

00:56:30: Das Problem ist... Da bist du ja überversorgt oder nicht?

00:56:32: Ja!

00:56:32: Weil wenn du sagst es alle also in der Stadt toleriert man fünf oder sechs und auf dem Land toleriert mal zehn Schichten in denen sozusagen eine Unterversorgung, äh, eine Überversorgungen, nee.

00:56:44: Zehn Schichten und dann die zehnte Schicht musst du zusammen wieder an die Unterversorgen eintreffen Dann ist man wieder unterversorgt.

00:56:50: Richtig, diese Doppelung.

00:56:51: Dann wäre man ja im Prinzip mit zwölf überversorgt richtig?

00:56:54: Genau!

00:56:57: Halber RTW

00:56:58: Ein RTWs bedarfsgerecht.

00:57:03: Was ist dann?

00:57:04: Eins ist da ein

00:57:06: Bedarf gerecht Weil das Sicherheitsniveau liegt entweder bei fünf Schichten oder zehn Schichten und Zwölf ist leider zu hoch.

00:57:14: Aber wie kommt es denn dazu dass es da sozusagen bei das einer fast jeden Tag am brennen ist aber bei zwei Ist dann so viel Space?

00:57:22: Weil die E-Funktion

00:57:24: mathematisch so verläuft.

00:57:26: Aber wie viele Einsätze war das pro acht Stunden, also hast du ja acht Stunden angeguckt ne?

00:57:32: Ja genau wenn wir jetzt acht Stunden haben bei zweieinundfünfzig Tagen und eintausend einhundertzwanzig einsetzen Das kannst Du ja rechnen, eintauzenteinhundert zwanzig Warte ich gebe es mal in der Sprache.

00:57:43: Luna

00:57:43: wenn ich das meinen Wenn ich das als dummer Mediziner richtig verstanden habe Dann ist es so dass Du Also Mathe ist wirklich, das ist crazy.

00:57:52: Wenn ich es richtig verstanden habe dann ist es so dass dadurch jetzt zwei RTWs hast.

00:57:55: der Fall, dass man unterversorgt ist oder falls ein Dritter kommt

00:57:59: und erst

00:58:00: in zwölf Schichten stattfindet... Das weiß ich.

00:58:06: aber deswegen sozusagen der eine RTW, also einer von beiden immer steht und das führt sozusagen zur Überversorgung.

00:58:13: Weil du hast im Prinzip ja keine Unterversorgungen gehabt.

00:58:15: die Einsätze, die dort stattfinden sind durch einen RTW gut leistbar.

00:58:18: Das heißt, der andere ist immer dann wenn der andere weg ist es der eine halt an der Wache Und wenn's einem blöd trifft dann steht der eine den ganzen Tag an der wache weil der andere immer günstiger steht weil er vor der wach sich bewegt und damit kommt es nie zu dieser unter Versorgung.

00:58:31: Das hab ich schon verstanden.

00:58:32: Ich wollte jetzt nur wissen in dem... Also nun

00:58:35: hat

00:58:35: es ja an spezifischen Zahlen ausgemacht Wie viele Einsätze da pro Tag waren auf diesen Zeitraum gesehen?

00:58:40: Das sind pro Schicht im Schnitt.

00:58:44: Vier Komma Fünf Einsätze.

00:58:47: Stimmt, aber macht

00:58:48: es... Also du bist quasi die Hälfte der Schichten in Einsätzen gebunden alle zwei Stunden.

00:58:53: jetzt so das kannst du jetzt sagen.

00:58:55: und das Ding ist wirklich.

00:58:58: und dass das faszinierende.

00:58:59: also Null RTWs jede Schicht Ein RTW, eins Komma fünf Schichten jede anderthalbte Schicht.

00:59:04: Zwei RTWs zwölf Schichten drei RTW's hundert und dreißig Schichten vier RTW'S siebzehntausend achtundvierzig ein tausend siehneuhtund vierzig schichten Fünf RTWS siebenundzwanzigtausend Siebenhundert Achtzig Schichten.

00:59:19: Und du siehst wie das mit der E-Funktion springt.

00:59:22: und genau Das ist der Grund warum Es so dass so gefühlt ist man arbeitet so viel aber es kommt kein neuer rtv.

00:59:32: Also ich frag, wie kann das denn eigentlich sein?

00:59:33: Wir fahren doch hier nur so viel.

00:59:35: Erst mal es muss tatsächlich auch gleichzeitig die Einsätze kommen.

00:59:41: und das Problem ist tatsächlich selbst wenn jetzt das auf fünf sechs Einsätze steigt wirst du immer noch nicht soweit kommen dass zwei RTWs bedarfsgerechter sind.

00:59:53: Und das ist das große problem weil eine E Funktion in dieser Berechnungsformel steckt Die aber die Realität sehr gut abbildet Und, ähm... Ja.

01:00:04: Das wenig... Da haben wir noch ein

01:00:05: bisschen Kritik dran!

01:00:08: Oh

01:00:08: jetzt kommt Tana!

01:00:08: Ich kann

01:00:09: es jetzt anbringen nicht an mir aber...

01:00:10: Nee nee klar ich habe nur eine andere.

01:00:12: also weil ich die gelebte Praxis sehe.

01:00:14: Ich hab natürlich nie die Hintergründe verstanden das ist das erste Mal dass ich in der Hintergrunde abtauche Die gelebten Praxis ist und das sage schon lange Dass auf steigende Einsatzzahlen Nicht mit einer Ursachenforschung geantwortet wird.

01:00:26: sozusagen warum steigen die einsatzzahlen?

01:00:28: was ist der grund?

01:00:29: wie sind die einsätze bewertet?

01:00:30: was sind das für einsätze.

01:00:32: Wie viele dieser einsätze waren am ende einsätze die auch ins krankenhaus gegangen sind und so weiter und sofort.

01:00:36: wir sind uns einig.

01:00:38: sondern eben mit dieser reinen stumpfen sei ich mal berechnung okay, wir hatten jetzt sagen wir mal den bedarf in weiteren rtv.

01:00:48: den holen wir jetzt.

01:00:49: und dass es über jahre gemacht worden.

01:00:52: Und ich glaube ausnahmslos kannst du an so fast jeder Rettungswache, die so ein bisschen Bewegung und bisschen Dynamik sozusagen durchlebt im Alltag.

01:01:01: Die letzten fünfzehn Jahre beobachten da sind safe zwei bis drei Fahrzeuge dazugekommen innerhalb der letzten Fünfzehn-Jahre.

01:01:08: Ganz egal ob es jetzt gar mehr eine Krankentransportwagen war oder Rettungswagen oder einen NEF oder was auch immer aber irgendein also ist es immer.

01:01:15: sozusagen die Zahl an vorgehaltenen Fahrzeugen ist höher geworden.

01:01:21: Meine Kritik ist sozusagen, dass du dadurch diese Personalnot erzeugt hast.

01:01:25: Wir haben in meiner Meinung nach relatives Personalproblem und kein absolutes Personalproblem.

01:01:31: Die relative Personalnot besteht dadurch das die Einsätze gestiegen sind auf ein Absurdum was einfach ganz egal wie viele Leute du hinsetzt wird in einen bis zwei drei Jahren wieder mehr Einsätze im Verzeichnis stehen Und dass dieses Absurdum sozusagen dazu führt, das man gar nicht wirklich nachdenkt sondern eben mit dieser Grundlage die man hat um zu berechnen ob mehr Bedarf ist.

01:01:54: Ist ja selbstverständlich es sind ja mehr Einsätze gewesen.

01:01:57: Einfach mehr Fahrzeuge auf den Markt gekippt werden und damit sozusagen die Personalnot Die Verknappung an Personal sozusagen künstlicher herbeigerufen wird.

01:02:05: Das ist mein persönlicher Take auf das ganze oder mein persönlicher Blick auf das Ganze das was ich so empfunden habe.

01:02:11: wenn ich die letzten Review passieren lasse, dann ist das sozusagen mein Blick gewesen oder mein Eindruck gewesen der sich gefestigt hat über die Jahre.

01:02:25: Ja ich meine das Hauptproblem ist natürlich sicherlich dass man sich natürlich nicht die Qualität der Einsätze anschaut und muss es dir eigentlich in verschiedene Stufen klustern und dann gucken okay wie ist denn der Bedarf pro Stufe?

01:02:38: Wie ist der bedarf?

01:02:39: für keine Ahnung was weiß ich Einsätze ohne Notarzt, einsätze mitnotarzt.

01:02:45: Ich meine das macht man ja auch in gewisser Weise.

01:02:48: aber trotzdem ist es so.

01:02:52: ich habe mich viel mit Einsatzspitzen in meiner Masterarbeit beschäftigt und da geht's nur um pro Stunde Und da ist das sehr häufig natürlich nicht zu treffen.

01:02:58: wenn du jetzt das komplett siehst und im Einsatzgebiet was ich untersucht hab stand irgendwie sechs RTWs und dann habe ich geguckt okay wie häufig gab es denn sechs Einsätze?

01:03:13: Und wie häufig gab es mehr?

01:03:16: Da war's tatsächlich so, dass zu ninety-fünf Prozent dieser sechs RTVs ausreichend waren.

01:03:20: Also sechs Einsätze waren ninety-five Prozent und einer Spitzen waren die fünf Prozent.

01:03:26: und das zeigt eigentlich, dass man da planerisch extrem gut unterwegs ist mit diesem Modell auch wenn das den Tagesgang nicht abbildet weil es komplett gemittelt ist.

01:03:35: aber wenn du dir am Ende diese fünf Jahre anschaust dann passt es tatsächlich.

01:03:41: Es darf man nicht vergessen.

01:03:41: Super viele Schichten vergehen, wo dann weniger passiert was man nicht umschirm hat das man vielleicht mehr wertschätzen kann und und und aber planerisch ist das gerade so Mehr oder weniger State of the Art.

01:03:52: Man versucht natürlich auch mit KI Modellen zu pogen, dass jetzt hier die Krankenkassen sagen halt wir haben diese fünf und zehn Grenzen Und dadurch dass du diese Exponenzialfunktion hast es ist so Das extreme Einsatzsteigerung erforderlich sein müssen oder die Wahrscheinlichkeit Also es müssen extrem viele Einsätze gleichzeitig kommen damit du wirklich weitere RTWs im Dienst nehmen kannst.

01:04:12: Denn man sagt halt, okay zur Not kann halt auch noch ein RTW von außerhalb irgendwie einspringen und das Ziel ist ja dann auch die Kosten doch einen Rahmen zu halten.

01:04:27: Das ist im Prinzip mehr oder weniger die Mathematik dahinter.

01:04:29: Und das Spannende ist es gibt genau zwei Einflussgrößen.

01:04:32: Es gibt die Einfluchsgröße Einsatzdauer und die Einfass-Größe Einsatzrequenz dass du mit der Einsatzfrequenz nicht mehr Fahrzeuge wirklich provozieren kannst, aber wirklich durch die Anpassung der Einsatzdauer.

01:04:54: Also wenn die RTVs länger gebunden sind, länger fahren hast Du vielmehr Hebel eigentlich um auch einen weiteren RTW-Dienst nehmen zu können als das du darauf wartest, dass mehr Einsätze kommen.

01:05:05: Deswegen ist diese Statuszieh noch auf planerischer Sicht sehr schlecht.

01:05:12: Gibt es überhaupt Bereiche, in denen reinen Subjektiv keine Unterversorgung herrscht aktuell?

01:05:18: Ich meine die Großstadtbereiche klar.

01:05:20: Das ist vielleicht nochmal ein bisschen anders.

01:05:22: da hast du mehr Akteure, die dem Ganzen irgendwie mitmischen.

01:05:26: aber wenn Du jetzt mal auf den ländlichen Bereich guckst wo wirklich Einträger Die Ausschreibungen gewinnt Autos zur Verfügung stellt und Krankentransport Rettungsdienste und alles Mögliche gleichzeitig abwickelt, die NEFs abwickelt, die ITW's abwickeln Alles was so gebraucht wird?

01:05:40: gibt es Bereiche die keine Unterversorgung vorweisen.

01:05:47: Ich frage an euch, wie immer.

01:05:49: In Rostock zum Beispiel wurden mit dem letzten Bedarfsplan sogar RTWs rausgenommen.

01:05:53: Echt?

01:05:54: Ja.

01:05:54: Verrückt!

01:05:55: Und ich ohne jetzt dazu sehr ins Detail wehnen zu wollen... ...ich meine es gibt auch in Köln.

01:06:00: mit den neuen Bedarfplanten wird es Räume geben wo Einsatzzeiten reduziert werden gewissen Einsatzgebieten weil zu viel RTW oder zu viele zu lange Erdweß vorgehalten sind und die Einsätze das schlichtweg nicht hergeben.

01:06:17: Was mich noch interessieren würde, du sagst ja sozusagen jetzt in dem Fall war hast du irgendwas gesagt?

01:06:22: mit einundvierzig Minuten im Durchschnitt ging der Einsatz oder waren die Erdwäs im Einzelgrund?

01:06:28: Wie würden das gezählt?

01:06:30: also von Status drei bis Status eins wieder okay gut Also dieses lange Ziehen am Krankenhaus wird nicht mit allen berechnet.

01:06:46: Na ja, dort hat sich hier

01:06:46: ein Gestaltung... Ja gut!

01:06:49: Aber wie oft siehst du noch einen Kollegen der raucht?

01:06:52: Der Andere trinkt Kaffee, der Andere schnackt und telefoniert.

01:06:56: Das ist bisher nicht mal im Einsatz gebunden.

01:06:58: Schau' ich, wenn man das noch rausfiltern würde dann könntest du wahrscheinlich noch ein RTV streuchen.

01:07:04: Ja natürlich, deswegen sind die Leitstellen da auch immer hinterher.

01:07:09: Das ist der größte Hebel.

01:07:10: Deswegen sage ich immer, wenn ihr wollt, dass mehr Erdwege kommen dann müsst ihr den Status länger ziehen.

01:07:14: Es ist jetzt kein Aufruf dazu das zu tun aber das ist der grösste Hebel in dieser Verteidigung und es einfach so.

01:07:22: Ja aber also ganz ehrlich... Ich bin kein Freund davon die Leuten dann so Feuer unterm Hinterzumachen und sagen du brauchst nicht deine Zigarette!

01:07:29: Du trinkst ja sich noch schnell dein Kaffee oder du redest ja dich nochmal kurz mit den Kollegen von der Notaufnahme.

01:07:34: weil irgendwie das macht ja den Beruf ein bisschen aus ist in manchen Gewieten die einzige Pause, die du im ganzen Tag hast.

01:07:40: Weil du einfach durchrollst und dann versiere ich mir hier meine fünf Minuten.

01:07:45: irgendwie finde ich manchmal... also ich sag auch nicht dass es in Ordnung ist aber ich meine nur ich kann den Beweggrund verstehen und sagen hey naja gut wenn manche Leute von morgens bis abends ohne Frühstück Mittag oder einen Snack zwischendurch durchrollen und keine sozialen Kontakte bei der Arbeit pflegen obwohl sie eine Bereitschaftszeit offiziell hätten Dann muss man sich die eben so ein bisschen forcieren.

01:08:08: Liebe Grüße an dieser Stelle am Berlin oder nach Berlin?

01:08:12: Ist das so?

01:08:13: Ja, ja absolut!

01:08:15: Also ich weiß nicht, hast du letztens die Story gesehen von Robert wo er gesagt hat, ich würde gerne Neukölln helfen aber... Ich bin hier eingeparkt in Neuköln.

01:08:26: Am Krankenhaus war da so viel der RTWs, dass er mit seinem RTW gar nicht mehr rauskommt.

01:08:29: Weil er eingepackt wurde.

01:08:31: Also es ist typisch Berlin.

01:08:32: also wo ich auch noch nachgefahren bin... Ich bin ja nicht in Berlin gefahren sondern im Brandenburg und dann sind wir nach Berlin rein weil wir da den Bedarf gedeckt haben und dann fährst du zum Krankenhaus zwischen acht RTW's.

01:08:44: Ach du Scheiße!

01:08:45: Die alle stehen und quatschen.

01:08:47: Aber verstehst du das?

01:08:48: Also ganz ehrlich

01:08:49: menschlich verstehe ich

01:08:50: das absolut.

01:08:51: Du kannst natürlich an vielen Punkten irgendwie versuchen, Schrauben zu drehen.

01:08:55: Es ist ja auch so die RTWs vielleicht auch... Also du könntest ja Einsatzzeiten da auch reduzieren indem du nicht RTW's vom gleichen Wachen immer das gleiche Krankenhaus schickst Auch wenn das leichte Krankenhaus immer zuständig ist Weil das natürlich auch dazu führt Die treffen sich da Da wird erstmal gequatscht.

01:09:11: Und diese Kommulierungseffekte.

01:09:14: also man würde es sich besser tun Wenn man sechs Einsätze in einem Einsatzgebiet hat Vielleicht zu sagen die fahren in sechs verschiedene Krankenhäuser aber wenn ihr Auswahl habt Dann sind die vermutlich auch schneller wieder einsatzbereit, jetzt kann es natürlich in der Gegend mit dem Fahrzeiten etc.

01:09:27: aber das ist im Prinzip das wie du's machst.

01:09:29: also suchst dir ein Einsatzgebiet aus.

01:09:31: Du willst einen Intervall vier Stunden Schichten acht Stunden Schicht keine Ahnung was wie du es dir angucken möchtest.

01:09:37: Das Problem bei vier Stunden ist natürlich oder wenn du zu fein wirst du könnt ihr auf eine Stunde betrachten dann wirst so sehr viele Stunden haben wo du dann zum Beispiel Ein RTV nur oder Null ARTV vielleicht sogar bedarfsgerecht werden Und dann kannst du ja kein rtv irgendwie eine stunde dienst nehmen da wieder die stunde außer diensten wieder fünf stunden in dienste damit stunde außer dienster.

01:09:57: deswegen muss man auch immer intervalle legen wählen die dienzplanerisch irgendwo sinn machen durch zwölf teilbar sind idealerweise und Die aber auch nicht zu groß sind weil wenn man wiederum zu große intervallen wählt Dann trifft man den richtigen bedarf nicht mehr so genau.

01:10:12: Und deswegen ist vier stunden eigentlich schon guter kompromiss unter dementsprechend die berechnung über wiederkehrzeiten.

01:10:18: Und ja, das ist entsprechend der Grund, dass diese Exponenzialfunktion so krass springt.

01:10:24: Dass man wirklich ein RTW ist eigentlich zu wenig.

01:10:29: zwei sind aber leider absolut unwirtschaftlich.

01:10:33: Man könnte die Sache aber auch lösen also diese ganze Stattesachgeschichte indem man einfach sobald man seine Patienten abgegeben hat und das Auto schier ist sagt her jetzt drücke ich die eins unterhalte mich weiter Dann bist du zumindest... Ah,

01:10:46: doch kleine Leitstelle was gegen.

01:10:47: Nee, die meine ich ja.

01:10:47: Das könnte man gerne

01:10:49: sagen!

01:10:49: Wenn du in der Eins-Kasse machen, dann willst

01:10:50: du auch ein bisschen eine Eins.

01:10:52: Deswegen mein' ich ja das wäre vielleicht ne Lösung zu sagen hey Leute ich bin so fair wenn ich jetzt wirklich nur noch sitze und rede und meine Zeit in der ich aktiv etwas mache um mich wieder einsetzt bereitzumachen oder um den Patienten zu übergeben oder wie auch immer ist gegessen.

01:11:04: Naja denn kann man halt auch mal die Eins drücken und sagen hey leute Ich bin jetzt schon noch am Krankenhaus weil ich irgendwie Kollege X Y getroffen hab.

01:11:10: aber wenn was kommt natürlich schick rüber So.

01:11:14: Also wenn wir schon mal bei Wahrscheinlichkeiten sind, glaubt die Wahrscheinlichkeit dass das passiert ist wesentlich geringer als ich fahre auf Status Acht zu Wache.

01:11:24: Also ich habe ein sehr gutes Verhältnis zu meiner Leitstelle und falls jemand zuhört vor meiner Leitschelle, schöne Grüße!

01:11:33: Wenn das gewünscht ist dann können wir das gerne so machen.

01:11:35: Ich meine es ist sicherlich gewünschte.

01:11:37: Ja da machtest du doch, dann geh doch mal mit gutem Beispiel voran.

01:11:43: Deine Kollegen werden dich hassen.

01:11:45: Aber da kannst du dir vorstellen, was in Leipzig los sein muss, wenn der Acht-RTV ist an einer Wache stehen?

01:11:49: Also wir haben jetzt gerade gerechnet für ... In

01:11:53: acht Stunden!

01:11:54: Für knapp fünf Einsätze in acht Stunden ist bei einviertig Minuten, das natürlich schon schnell ist.

01:12:00: Eigentlich müsste man sechzig nehmen.

01:12:02: Es ist ein zweiter RTV gar nicht bedarfsgerecht.

01:12:06: Dann weißt du wie viele Einsätze da in acht Stunden kommen, dass die Acht RTVs bedarfstgerecht sind.

01:12:11: Also ich weiß noch, wir müssen ja immer die Einsatznummern... das ist so viel neu.

01:12:16: So viel was ich nicht kannte unter anderem auch eine Liste, die wir für müssen wo wir die Einsätze eintragen und wie exponentiell diese Zahlen mal steigt.

01:12:25: also natürlich sind da auch KTVs dabei ne?

01:12:27: Die kriegen natürlich auch eine Transportnummer.

01:12:29: aber du hast es teilweise so Du bist eine Stunde warst jetzt bis du nicht rausgefahren kriegst einen neuen Einsatz und du bist schon hundert Einsätze weiter.

01:12:39: Das fand ich auch extrem krass.

01:12:41: Aber vor allem... Da konnte man immer gucken, was die höchste Einsatznummer vom Tag ist?

01:12:46: Ich weiß aber in Leipzig, sobald ich das mitbekomme war es auch so dass die Bedarfsplanung gemacht wurde und dann nämlich raus kamen.

01:12:55: hey wir brauchen viel mehr Bedarf und dadurch sind auch diese krassen RTW Zahlen angestiegen und die Wache ist doch gar nicht mehr haltbar.

01:13:02: für so viele RTWs wird er neu gebaut.

01:13:04: ganz viel Ganz viel Neues in Leipzig.

01:13:07: Aber das ist das, was die Kollegen mehr erzählt haben.

01:13:09: Also dass die Bedarfsplanung eigentlich so war... Lass mich schlügen!

01:13:12: Drei oder vier RTWs waren es vorher und dann, also wie gesagt ne, nagert mich nicht fest aus von auf jeden Fall deutlich weniger RTW's.

01:13:21: Dann kamen die neue bedarfs-Planung und dann kam raus nee, Falk braucht jetzt hier acht RTW'S Und deswegen

01:13:30: kann

01:13:31: man als Nullfasiertesanitäter auch sehr gerne nach Leipzig zu Falk kommen.

01:13:36: Meine

01:13:36: steine Szese ist ja tatsächlich, dass man eigentlich wenn du wach hast mit acht RTWs würde ich hingehen und sagen mindestens mal vier werden NKTV's.

01:13:48: Und wir passen einfach die Alarmierung an.

01:13:49: also jede Koffplatzwunde isoliert im geschützten Umfeld Altenheim sonst so wird durch ein NKW beschickt.

01:13:56: Jede Hilo wird in einem NKTW beschikt.

01:13:58: Jeden Koffplatzwunder auf der Straße wach ansprechbar.

01:14:03: Also jeder Einsatz, wo du nicht davon ausgehst dass der Patient wirklich eine medikamentöse Intervention benötigt sei es weil er schon sagt Ultraschmerzen oder sonst was da muss ja kein RTW hin.

01:14:16: Weil ein RTW kann ja eigentlich erst ab Medikamentengabe machten RTW Sinn.

01:14:25: Weil erst da brauchst Du ja diese medizinische Qualifikation um ne Kopfplatzwunde dann Verband drum zu machen.

01:14:30: Sorry, das machen die Altenheimen mittlerweile schon selber!

01:14:32: Du kommst dahin wie das Liegentaxi und könntest den Patienten auch eigentlich schon fast wieder direkt zurückfahren.

01:14:38: Und da glaube ich tatsächlich dass man extrem viele RTWs wieder einsparen könnte.

01:14:44: Also wir haben ja auch super viel Kartewees, wir haben einen neuen Kartewes und einer ist davon aber auch ein Sonderbedarf also unser... Wir haben ein Schwellerstransport der fährt primär als Karteweh Also wird auch das Karte-Wee alarmiert, macht Entlassungen.

01:14:56: Der fährt auch rund um die Uhr und ist dann aber sozusagen wenn jetzt irgendwo in der Stadt ein Schwerlasttransporter gebaut wird, dann fährt er halt noch dazu.

01:15:05: Bei uns fahren die Karte Wees teilweise auch Einsatz also nicht nur normale Entlassung hin vor allem wenn alle weg sind.

01:15:15: was bei uns auch cool ist dass wir ja auch einen Tellenotat System haben damit halt auch die Einsatzzahlen mit den Notärzten gering ist.

01:15:24: Also bei uns am Standort ist auch ein Notarzt, das aber auch nur am Tag bei uns und sonst hast du dann halt auch nur ein paar Notärzte für die ganze Stadt.

01:15:31: und ich finde wirklich also wie oft hast du so was irgendwie mit Notarzen beschickt?

01:15:36: Und brauchst denn eigentlich gar nicht!

01:15:38: Und bei uns ist es halt dadurch, dass wir auch mit Telenotarzt beschickt werden.

01:15:41: Da steht da R-Eins N-Einst T das heißt der Anlass ist halt mit dem Notarzt und dem Tele notarzt.

01:15:47: Kannst du dann halt anrufen wenn du ihn brauchst oder halt auch nicht?

01:15:50: Kannst aber natürlich auch den TeleNotarzt an sich anruffen wenn du ihm brauchst vor allem für Sachen wie ja hier können wir... Das sind die Fakten, können wir vielleicht das und das geben was für mich eigentlich nicht freigegeben ist.

01:16:00: kurz mit dem Tele Notarz per Facetime ja könnte machen oder ich hatte das jetzt.

01:16:05: Ich gesagt habe, okay ja die irgendeine Dame mit einer Exikose aus dem Pflegeheim.

01:16:09: Ja natürlich kann ich sie jetzt mit ihrem Fieber und... Die hat auch noch Norovirus.

01:16:13: Kann ich sie hier mit ihrem fieber- und im norovirus jetzt in die Klinik schreppen damit sie da eine Infusion kriegt?

01:16:18: Ich kann ihr jetzt auch einfach hier ne Infusion geben darf ich aber nicht weil ich bin keine Ärzte.

01:16:22: das heißt können Sie sich nicht einfach eine Infusion hier anhängen und Chocacao machen?

01:16:26: deswegen einfach mit T-Notarzt besprochen der dazu genug gesagt ja gibt noch Buscopan oder irgendwelchen Schmerzmittel glaube ich auch noch dazu Und dann kann die Dame zu Hause bleiben.

01:16:36: Aus Kostenträgersicht natürlich eine Katastrophe, weil ihr habt der Krankenkass seine große Leistung erbracht dem Versicherten aber sie ist nicht abrechenbar.

01:16:44: Doch!

01:16:45: Außer vielleicht der durch den Telenotarzt Einsatz?

01:16:48: Nee bei uns.

01:16:49: es ist auch so dass vor Ort Einsätze abgerechnet werden können

01:16:53: und wer kriegt die Rechnung?

01:16:56: Also soweit mir das erklärt wurde ist das ein Deal zwischen den Krankenkassen unterstatt Leipzig dass auch Einsätze bezahlt werden wo wir nicht transportieren geringer.

01:17:05: Aber wir müssen auch immer eine Verordnung ausdrucken.

01:17:08: Vor Ort und das zahlt dann die Krankenkasse?

01:17:11: Ja, warum kriegen das nicht jeder andere Rettungsdiesbereich hin?

01:17:16: Dann hätten vielleicht viele Probleme nicht.

01:17:20: Spannend!

01:17:23: Das ist halt diese Vielschichtigkeit... Ich fände, weil du sagtest wenn viel los ist fahren die Karte.

01:17:27: Weißt du, es ist ja überall so aber es ist am Unkel schloss.

01:17:30: Wenn viel los isst bist Du als Patient der Gearsche Weil die Versorgungskwalität sinkt.

01:17:36: Wieso macht man es nicht so, dass man halt immer die richtige Versorgungsstufe bekommt?

01:17:42: Also wir beschicken ja viel zu viel Versorgungskwalität.

01:17:47: Viel zu viel benötig der Versorgingsqualität und wenn viel los ist haben wir keine Versorgungenskwalitäten mehr auf hohem Niveau.

01:17:54: also schicken wir die niedrige Und das kann dann aber mit unter dem Patienten treffen er eine hohe Bräuchte.

01:18:00: Das ist ja nicht fair.

01:18:02: da muss ich sagen Nee, da hab ich als Kopfplatzwunder genau den gleichen Anspruch.

01:18:08: Nur weil ich jetzt zu spät anrufe kann's nicht sein, dass es nur ein Karte wie kommt?

01:18:11: Ist dann meine Argumentation.

01:18:14: Hm... Schwierig!

01:18:16: Jetzt siehst du die Leute noch vor was genau sie in ihre Klage schreiben sollen.

01:18:20: Perfekt Ja, es ist

01:18:21: ja so.

01:18:22: nee ich würde aber das Spiel genauso spielen.

01:18:23: Du musst ja irgendwie das System läuft, aber du musst doch mal wenn du je mehr du anfängst immer solche Gedankenspiele mal zu fahren merkst Wie unsinnvoll, dass eigentlich alles funktioniert und Du musst das immer über den umgekehrten Weg mal aufzeigen.

01:18:40: Genau letztens habe ich wir kriegen jetzt in unserem neuen Sonderbedarf RTW Kühlschrank Hitzel Schuss Konzept.

01:18:45: da ist vorne ein kühlschrank nur für die Besatzung.

01:18:48: Dafür hat er sich jahrelang eingesetzt dafür

01:18:50: ich mich jahre lang eingesetzt.

01:18:51: Jetzt kommt dieser Kühl schrank Mega im Sommer Die besatzung kann Sachen kühlen und so weiter und sofort.

01:18:59: jetzt Sagt ihr dann ein Feuerwehrmann?

01:19:02: Naja, aber eigentlich soll man gar keine kalten Sachen trinken im Sommer.

01:19:06: Sondern warme Sachen sind viel besser weil der Körper verbraucht Energie, blablabla.

01:19:10: Dann sag ich perfekt, mach doch ne Herdplatte rein und können wir uns Tee kochen!

01:19:13: Ja nee, komm, nee, macht ja schon Sinn.

01:19:17: Du musst das immer über den Umkehrschluss... aufzeigen, weil sonst verstehen die Leute nicht was für kuriosere Aussagen sie da treffen.

01:19:24: Oder wie kurios halt auch unser ganzes System läuft.

01:19:26: und ja es ist halt so wenn viel los ist.

01:19:28: kommen mit den Karte-Ws, können wir darauf zurückgreifen?

01:19:30: Ja das heißt einfach nur ihr senkt Qualität ab, weil ihr vorher nicht in der Lage gewesen seid, Qualität zu steuern!

01:19:37: Ich meine... Die andere Möglichkeit wäre ja dem Karte W standardmäßig auch ein N-Karte W umzustellen dass du zumindest die Möglichkeit hättest im Falle des Falles zu sagen, hey ja ich hab zumindest die Ausrüstung dabei.

01:19:48: Und ich sag mal ein Rettungserricht im Paar war ja eine Berufserfahrung.

01:19:51: wenn er nicht gerade Luis Teichmann heißt hat auch was drauf und sagt dann irgendwie keine Ahnung.

01:19:58: das sieht nach einem Herzinfarkt aus.

01:20:00: hier brauche ich vielleicht doch einen NEF und da kommt immer ein Notsam mit.

01:20:03: und dann kann man das ja auch lösen indem man sagt der Notsam fährt im NKTV den Patienten mit dem Notar zusammen ins Krankenhaus und einer der RS der beiden fährt dann das NEF hinterher.

01:20:14: und dann passt das Meine Logik, zumindest im Kopf.

01:20:18: Das macht man in Wien ja so.

01:20:20: Wichtig ist und das machen die Wiener schon sehr gut.

01:20:23: Trotzdem fahren sie natürlich auch ein bisschen quark... nicht quark.

01:20:27: Eins ist Steuern-Fehl.

01:20:30: Du musst ja immer eine Fehlsteuerung einig sprechen.

01:20:33: trotzdem ich glaube es am sinnvollsten so viele Versorgungsebenen wie es nur geht einzuführen.

01:20:38: Es gibt den Standard KTV der fährt die ganzen Entlastungen.

01:20:41: Es gibt dem Notfall KTV, der fahrt eins, eins zwei Einsätze wo kein RTW hin soll.

01:20:46: Es gibt den RTW, der fährt dann die Einsätze.

01:20:47: Es gibt RTW-NEF, die fahren dann zu denen einsetzen.

01:20:50: Dann geht es mir nicht wegen den Gemeindenotfasenitätern.

01:20:52: Dann gibts die Gemeinde NERST.

01:20:53: Die haben wieder verschiedene Anlagen.

01:20:54: Das ist so dass du die Komplexität dessen was sich ja in der Praxis darstellt ihr musst auch bedienen und das kann nicht sein nur mit KV und RTW

01:21:03: oder?

01:21:03: Wir haben tatsächlich auch Sichter im Leipzig.

01:21:08: Das ist dann jemand, wenn nicht ganz... Also oh Gott jetzt.

01:21:12: Ich hab letztens schon erklärt wie mir das erklärt wurde und da wurde ich auch auf meiner... Da wurden wir ja auch schon mehr auf die Finger gehauen.

01:21:17: aber der kommt auf jeden Fall ein Notsein, einen Rättssan, den teils ich mit zwei Leuten besitze und dann wird halt guckt was brauche ich da?

01:21:24: Brauchte vielleicht gar keinen Einsatz mit RTW, KTV usw.

01:21:28: Die können aber auch schon anfangs Sachen zu machen.

01:21:30: ne falls dann doch tot am Mann ist

01:21:32: Habe ich tatsächlich, sorry Hannah auch vorgeschlagen?

01:21:35: Genau das Konzept habe ich geschrieben für den Rettungsdienstbereich Köln.

01:21:38: Für die nächste Elzewelle sage ich, wieso schickt ihr denn nicht erstmal einen Rättsan, eine Notsan auf so einem schnellen Einsatzfahrzeug zu einem Patienten wo ihr sicher seid?

01:21:50: und dann sind sie vor Ort und dann sagen die alles klar ja Sie müssen ins Krankenhaus aber nicht jetzt sofort.

01:21:57: wir rufen jetzt in der Leitstelle an innerhalb der nächsten zwei Stunden soll hier ein Einsatzmittel stehen, kann NKTV machen.

01:22:04: Und dann planst du wie in so einem Slot-Programm, wie in der Luftfahrt weißt du den Patienten Zlotz zu?

01:22:09: Das entlastet die Krankenhäuser weil die Einsattspitzen sind ja eine Stunde später im Krankenhaus sondern du sagst einfach wenn du einen RTW hast also gut einen RT W wirst du nicht sagen können der braucht in zwei Stunden RTW wer dann braucht ihn sofort?

01:22:24: ansonsten macht das auch schon wieder keinen Sinn.

01:22:27: Aber der Regel für diese ganzen N-Kartewehtransporte, dass du sagst ja okay wir haben das gesehen.

01:22:31: Sie haben dann eine Kopfplatzwunde oder was weiß ich.

01:22:35: da kommt ein zwei Stunden jemand sie halten das so eine halbe Stunde aus oder so, dass er einfach steuert fährt first responder oder sonst irgendwas fährt Zertragehilfe keine Ahnung ist die ganze Zeit unterwegs und triagiert die Patienten.

01:22:48: Und jetzt bin ich ganz ketzerisch und sage Das alles cool?

01:22:51: Ist voll interessant ist aber unglaublich over-engineered.

01:22:55: und wie wäre es, wir behalten einfach Mehrzeugfahrzeuge.

01:22:58: Wir haben statt irgendwie einen Sichter und irgendwie fünfzehn KTWs und dies und das und das.

01:23:04: Haben wir einfach für die ganze Stadt fünfzig Mehrzeug Fahrzeuge bestellt als Beispiel.

01:23:10: Und diese fünfzig mehr Fahrzeige werden je nach Personal was vorhanden ist besetzt, wenn es halt zwei RS sind dann ist das ein NKTV.

01:23:16: Wenn es eine Notfallsanitäter wie vor Ort ist, dann wird das Ding zum RTV und so baue ich mir das zusammen Und dann fährt das Ding raus, wie es rausfährt.

01:23:26: Das NEF ist als Backup immer da So sparsst du dir irgendein Sichter, so sparsest du dir verschiedene KTV- und NK TV aber auch irgendwie einen RTV.

01:23:33: Aber der RTV davon gibt's nicht genug und deswegen muss man den NKW geben die dann wiederum also das kategorieren erstellt.

01:23:38: Alles cool unglaublich over-engineered und da wird also wie ist denn die Personalschlüssel

01:23:45: dann für dich?

01:23:47: Du musst ja berechnen,

01:23:48: du brauchst jetzt sagen okay.

01:23:51: Wie viele Notsans brauche ich denn jetzt?

01:23:54: Und dafür braucht es wieder was?

01:23:56: Einsätze wo notsans hin müssen!

01:23:59: Und dann bist du eigentlich wieder dabei dass du ja konkret schon weißt wie viele dieser MZF's sind.

01:24:03: jetzt RTW'S.

01:24:05: Gut Da hast du recht.

01:24:08: Aber ich finde trotzdem, dass dieses in meinem Empfinden sozusagen ist das so overingeniert, dass du ständig immer noch eine Fahrzeugkategorie dazu erfindest.

01:24:18: Die immer wieder dann neue Aufgaben übernimmt die eigentlich früher doch ein RTW gemacht hat aber Leute weg nimmt die theoretischen RTW besetzen könnten Die fehlen dann auf dem RTW, wenn der Personalausfall auf dem Rettungswagen ist.

01:24:29: Dann gibt's den nicht!

01:24:30: Da muss ein Karte wie rausfahren zu einem einsetzweiligen Rettungswagen hin sollte weil er in Notfallseite sitzt auf einem Sichtungsfahrzeug und könntet theoretisch auch einen Rettunswagen betreiben.

01:24:39: Ja

01:24:39: natürlich.

01:24:40: Aber der Rettlungswagen kostet halt zweitfünfzigtausend Euro.

01:24:43: das Sichtungs-Fahrzeug kostete ich vielleicht nur sechzig, siebzig, achtzig.

01:24:48: Das ist schon mal ein immenser Unterschied.

01:24:50: Und du brauchst ja wirklich beim RTW Nur diese Transportkomponente und auch... Ja.

01:25:00: Hanna ist einfach der typische Rettungsdienstler, der typischer Rettungssießer.

01:25:03: jetzt kommt was Neues?

01:25:05: Nee!

01:25:05: Also wir sammeln hier das Fahrzeug und das Fahrzeuge und warum braucht man das?

01:25:10: Das braucht man gar nicht.

01:25:10: Hada ist ja ein typischer Rettungs-Dienstler.

01:25:14: Ich finde es ja super, ich find's wirklich super.

01:25:15: aber das Problem daran ist am Ende weiß ich nicht ob man immer aus allem, ich meine deswegen gibt es ja in dieser Erprobungsphase indem man guckt hat das im Vorteil dass kein.

01:25:25: Um auf deine Frage zu antworten, Louis.

01:25:26: Ja?

01:25:27: Dann kostet ein AirTV zwk aber zwkk die hast du ja im Zweifel schon investiert.

01:25:33: wenn du zum Beispiel aber auch hast der Rettungswagen muss wieder abgerüst also es muss wieder einen Rettungswagen weg oder fünf weil du doch zu viel hast sind in köln.

01:25:40: wenn du sagen wir mal wenn du's wenn deine Informationen valide sind für nächstes Jahr drei Rettungen weniger geplant hast du dreimal zwei hundfünfzig tausend die irgendwo rumstehen.

01:25:52: Du zahlst ja

01:25:53: auch

01:25:55: mit Ausfallreserven etc.

01:25:58: Aber es ist erstmal so, dass man hier tatsächlich den Gedanken hat einfach nur RTWs zu kaufen und einfach eine NK-RTW draufzuschreiben.

01:26:07: das macht natürlich Wartung leichter du musst dich nicht mit einem neuen Fahrzeugmodell beschäftigen, etc.

01:26:12: pp.

01:26:12: Und wenn's ein Nk-Rtw ist Leuchte die Lampe oder LED im Blaulicht Balken gelb und wenn's einen RTW ist rot keine Ahnung kann schon Sinn machen.

01:26:19: dann brauchen alle Leute einen großen Führerschein.

01:26:21: jetzt hast wieder das Problem.

01:26:24: Aber es geht ja darum, dass du grundsätzlich dieses Crowding in den Notaufnahmen irgendwie verringerst.

01:26:36: Und dazu musst du das System ganz zeitlicher denken und nicht nur diese Rettungsdienstbrille draufgucken.

01:26:42: Das ist auch das Problem... Jetzt habe ich ein Video gesehen wie sich das Bundesgesundheitsministerium dafür feiert Das ist jetzt eine reformende Notfallversorgung kommt und dass man jetzt ja elf sechs elf sieben mit der eins und zwei virtuell vernetzt und dadurch alles perfekt steuert.

01:26:57: Wo ich sage, habe ich dann kommentiert du hast eine Leitstelle wo der gesamte Personalkörper darauf ausgelöst gelegt ist das die Leute zwei Minuten im Schnitt telefonieren Dann den nächsten Notruf bearbeiten können.

01:27:10: das sind übrigens warte Schlangenmodelle Markovketten.

01:27:14: Das hast Du in der Leit Stelle In der Feuerwehrleitstell bei der Elf Sechs Elf Sieben Hast Du leute eine Personalplanung für, da die können fünfzehn Minuten telefonieren.

01:27:24: Wie soll denn jetzt... ...die eine Leitstelle in zwei Minuten zum gleichen Ergebnis kommen wie die andere Leitstellen in fünfzehminuten?

01:27:30: Das funktioniert schon nicht!

01:27:32: Und diese virtuelle Vernetzung ist ja dann auch irgendwie.

01:27:35: Ja, kann man, muss man nicht.

01:27:38: In Berlin hat man dieses System Da gibt es eine virtuelle Vernetzung zwischen Leitstellung KV und fahren die in Berlin nun noch zu hochprivatisierten Einsätzen mehr kann die in berlinen Nicht über Einsätze ein.

01:27:51: Also das ist nicht die Lösung.

01:27:53: Und dieses Ganze und dass wir halten so viele Parallelstrukturen aufrecht, jeder will seine Leitstelle behalten bla bla bla... ...und das ist das eigentliche Problem!

01:28:03: Wenn wir uns wirklich fragen was das eigentliches Problem ist dann ist es ein Problem, dass wir nicht im Sinne des Systems denken was sinnvoll ist sondern jeder denkt daran was für ihn am besten wäre.

01:28:13: Für jede Feuerwehr ist es am besten, wenn sie ihre Leitstelle behält.

01:28:17: Für jeden KV-Dienst ist es besser, wenn er seine eigene Kompetenzen behält.

01:28:22: und am Ende sind das dann wieder Testosteron gesteuerte Entscheidungen mit... Das gebe ich auf keinen Fall ab!

01:28:28: Schaut euch alleine mal an da hatte die Frau Dr.

01:28:30: B. ja mal recht, das muss man ja schon sagen.

01:28:32: Das Thema Facharzt Notfallmedizin – Ich will das jetzt hier nicht aufmachen – ist mein Lieblingsbeispiel dafür wie viele Fachverbände sich bekriegen über dieses Thema

01:28:41: sogar

01:28:41: Anästhesistenverbände die wie Parteien verschiedene Ansichten haben, die einen sind eher offen links dem gegenüber.

01:28:48: Die anderen sind komplett konservativ aufgestellt, wo du dir dann so denkst, ey das darf nicht wahr sein Leute ihr!

01:28:55: Das geht ja wirklich nur um.

01:28:57: mir passt das nicht und persönlich.

01:28:58: und nein und das ist aber unsere Kompetenz.

01:29:00: und hier und da und tralla nur um Befindlichkeiten.

01:29:04: Es geht null darum was denn wirklich sinnvoll ist Und wir treffen zu viel Entscheidung in Deutschland einfach nur auf Basis dessen was für meine Befindlichkeit am besten ist, aber nicht was sinnvolles.

01:29:14: Ärztliche Leiter?

01:29:16: Das ist auch genau das gleiche!

01:29:18: Also...

01:29:18: Ja, das Konzept ärztliche leitung aus meiner Sicht auch völlig überholt, aber wir keinen ärztlichen Leiter würde ich jemals sagen.

01:29:24: also doch natürlich gibt es da Ärzteleiter aber so ein altgediegener ärztlicher Leiter übrigens in Runden.

01:29:31: Ich will jetzt dass nicht näher konnte sie in Ärzten mit höheren Befugnissen runden wo man sagt dieser Teichmann mit diesem Wissen was der sich immer aneignet die das als störend empfinden, dass sich ein Nicht-Artswissen aneignet.

01:29:45: Wo ich jetzt mit den Kollegen immer fahre wenn er mir irgendwas erklärt sei ich kannst du bitte aufhören die hier so Wissen anzueignen?

01:29:50: Das ist ärztliches Wissen.

01:29:51: Ähm solche Dinge stören!

01:29:53: Solche Dinge ploppen da auf.

01:29:55: von solchen Dingen kommen wir und dann brauchst du mit so jemandem nicht darüber diskutieren ob Notfallsanitäter auch in eine medizinische Leitung Rettungsdienst kommen könnte.

01:30:03: Ja Also ich sehe das mit zwei Augen, mit zwei Meinungen.

01:30:08: Ja weil du auch in diesen zwei gefilten Tätigkeiten bist?

01:30:11: Naja gut aber wenn man das ganz eng nimmt und ganz streng nimmt ist der Arzt der einzige der wirklich heikundlich arbeiten darf.

01:30:21: andererseits Und er muss halt dann irgendwie in seinem in seiner fachlichen mit seiner fachen Brille In einem Gremium was durchaus auch notfallseitig und rettungsseitiger beinhalten sollte Das ist wieder etwas ganz anderes irgendwie zusammen ein Behandlungsfahrt finden, weil er ja am Ende als Erzicherleiter Daniege ist der irgendwie zumindest mithaftet für das Ganze was da passiert.

01:30:44: Aber eine ganzheitlich ohne Ärzte stattfindende medizinische Leitung macht halt aus juristischen Gründen keinen Sinn.

01:30:52: Nee, das halte ich auch nicht für sinnvoll.

01:30:54: aber ich denke mir halt es sage ich halt oft genug wenn siebzig Prozent der Einsätze ohne NEF sind dann ist der klassische Notarzt einfach immer nur mit.

01:31:03: Der ist einfach nur mit dreißig Prozent des Rettungs dieses konfrontiert und die sind vorselektiert.

01:31:08: Der wird die klassische Hilo schickt doch mal einfach.

01:31:10: nun NEF, das hatte ich schon!

01:31:11: Es gibt nichts Schlimmeres als wenn du mit NEF zu einer Hilo alarmiert wirst, die bewusstlose Person isst... ...die aber nicht bewusstlos ißt.

01:31:18: und dass NEF trifft auch noch ein.

01:31:20: Das hatt' ich letztens.

01:31:22: Ey es ist zum Haare raufen Du siehst Notarzt steht er weiß einfach nicht was er tun soll.

01:31:27: der weiss nicht Weißt du Campsites ist RTW?

01:31:30: Das mag jetzt ein bisschen ruppig klingen.

01:31:31: Hallo, hallo!

01:31:32: Stehen Sie mal auf, gehen Sie mal in die Richtung.

01:31:34: Wenn der da hinten gleich wieder liegt, dann mach ich mich haftbar und hier und da... Und dann denkst du ja oh Gott wie geht das denn jetzt weiter?

01:31:42: Wieso haben wir das so?

01:31:43: Da können wir so nicht machen.

01:31:45: Was möchten sie denn genau?

01:31:46: Was möchten Sie denn okay?

01:31:50: Also Leute, da fühle ich mich nicht sicher mit jetzt hier.

01:31:52: Wo mir denkt auch bitte, wo du NEFA-Anfahrer kommst, den NEFA anschaust, den könnt ihr nicht langsamer fahren können.

01:31:58: Das merkst du dann, weil so wirklich Low-Code-Patienten da tut man sich wirklich schwer mit.

01:32:03: Weil man die Erfahrungen dafür nicht hat.

01:32:05: und deswegen tue ich mich schwer wenn so jemand über hundert Prozent des Rettungsdienstbereiches entscheidet und ich finde schon das dann Input sein müsste von Leitstelle, von Notsan, von Retzsan um an einem Gremium die sinnvollste Entscheidung trifft aus verschiedensten Perspektiven.

01:32:20: Andererseits Luis warum fahren denn nur noch in dreißig?

01:32:25: was hat es eben an Zahlen gesagt hiermit Warum ist man nur noch mit dreißig Prozent der Notfällen konfrontiert als Notarzt?

01:32:33: Weil es ärztliche Leitungen gibt, die Dinge freigegeben haben.

01:32:36: Weshalb kein Notarzen herausfahren muss, weil bestimmte Freigaben jetzt beim Notfallsanitäter liegen.

01:32:42: Also das muss man auch auf sehr Perspektive sehen.

01:32:44: also da gibt es ja... Das sind ja die Entwicklungen der Zeit sozusagen dass man gesagt hat als ärztlicher Leiter ich traue das durchaus im Notfall Sanitäter zu eine Bradikadie zu erkennen und selber Atropin zu verabreichen oder ich trau es durch aus dem Notfall ähm, bei einer Anaphylaxie selber äh äh Adrenaline M zu geben.

01:33:02: oder irgendwie keine Ahnung.

01:33:03: Prätenisolonen weißt du?

01:33:04: Oder weißt da geier?

01:33:06: das sind alles so.

01:33:06: Dinge die sind ja erst daraus entstanden dass ärztliche Leiter auch Freigaben erteilt haben.

01:33:11: Es gibt jetzt nur Beispiele.

01:33:12: kannst dir mal ein paar kann ich dir gern ein paar erinnert französer Kollegen nennen die dir ganz genau erzählen in welchen Renuzierungsbereichen das nicht der Fall ist.

01:33:19: Richtig!

01:33:20: Das weiß ich auch

01:33:21: Ja.

01:33:23: Aber

01:33:24: aber davon das teilweise ja so.

01:33:26: Nö Ich sehe das Problem gar nicht.

01:33:28: Wo haben wir denn jetzt Loghurt-Einsätze, dass solche Aussagen kommen?

01:33:33: Dass die über diese wirklichen Nichtbestimmungsgemäßen Einsätze überhaupt keinen Bild haben.

01:33:39: Die können gar nicht verstehen wie es ist wenn du um drei Uhr morgens in dieser U-Bahn stehst und dann einfach nur evakuieren musst und danach aussiehst wie sonst was auch noch stinkst und keine Ahnung war's.

01:33:52: Und ich glaube deswegen weil der Leidensdruck auf dieser Seite gar nicht da ist sieht man das Problem auch nicht.

01:33:59: Warum es vielleicht sinnvoll wäre mehr zu selektieren, neue Angebote zu schaffen, sozialpolitische Bedienste mehr einzudrücken

01:34:05: etc.,

01:34:06: wenn man diese Einsätze nicht sieht?

01:34:09: Ja ich checke schon was du meinst.

01:34:10: Ich wollte nur eine Gegenperspektive dazu schaffen sozusagen Einmal mal so einen Blick in beide Richtungen sozusagen geben.

01:34:16: Also es gibt ein Führung wieder.

01:34:17: Das ist das was ich damit aussagen wollte.

01:34:21: Also ich finde für mehr Meinung und Sorry Luna Für mehr Meinung Und für Eine bessere Meinungsfindung durch mehr Input gibt es eigentlich nie Gründe dagegen.

01:34:31: Die können immer nur auf persönlicher Ebene liegen.

01:34:35: Ich wollte schon wieder etwas sagen, was wir in Leipzig haben, das ist ziemlich cool, aber ich glaube langsam... Lass

01:34:40: mich raten!

01:34:41: Mehr Zweckfahrzeuge?

01:34:42: Nein, dass Patienten die sehr häufig anrufen bei denen du sehr häufig bist unterschreiben, dass du die Daten weitergeben kannst und sich dann ... Leute darum kümmern zu gucken, wie kann ich ihn besser vermitteln?

01:34:56: Braucht man der Rohrteil vielleicht ein Pflegedienst und dann wird sich darum gekümmert über das Sozialamt... Psychiatrischen

01:35:03: Dienst.

01:35:04: Aber hilft das wirklich

01:35:05: was?

01:35:05: oder

01:35:06: fährt den Patienten trotzdem?

01:35:09: Na du fährst erstmal den Patienten aber gib sozusagen die Daten weiter!

01:35:12: Das müsste man da gucken, es ist noch ziemlich frisch um dann zu gucken.

01:35:17: hey Frau Meier ruft irgendwie alle drei Tage an und da ist irgendwie nie was, weil sie rutscht immer von ihrer Couch.

01:35:25: Ich hab die da halt nicht weitergegeben und dann wurde ja ein Pflegedienst vermittelt.

01:35:29: mal gucken ob es besser wird.

01:35:30: aber das tatsächlich gerade was ich auch gut finde.

01:35:33: Ja natürlich jetzt kommt Hannah wieder berechtigt mit.

01:35:35: warum muss der Rettungstil sein?

01:35:37: Die ganze Kacke stemmen?

01:35:37: können wir nicht mal gucken dass das da überhaupt zu Frau Meyer, weil die von einer Couch gerutscht ist nicht eine Erdbeeren fährt.

01:35:43: Berechtigt!

01:35:44: Es ist einfach leider das System.

01:35:47: Ja, andere Systeme machen sich total einfach.

01:35:49: Ich habe letztens bei einem Patienten zu Hause gestanden.

01:35:52: Der ist einfach nur von seinem Sesseln gerutscht und hat einen Hausnotrufknopf.

01:35:56: Da hab ich die Frage, warum haben sie den denn nicht gedrückt?

01:35:59: Und er hat gesagt, hab' ich ja aber der hat dann eine Erdebe geschickt!

01:36:01: Und da fragte ich dann, ne jetzt rufen wir nochmal bei diesem Hausnot-Rufknopf an.

01:36:04: Hab' ich den...ich war da richtig sauer weil der hat offensichtlich mit Blaulicht hingefahren und dieser Mensch also nicht auf dem Menschen, der kann ja nix dafür.

01:36:13: Mit dem war ich total lieb und freundlich.

01:36:15: Ich drück mal auf den Knopf, da hat er auch den Knoff gedrückt und dann frage ich was soll das hier?

01:36:19: Dann sagt sie ja ne also das ist ja meine Aufgabe.

01:36:22: Wir haben gar keine physischen Fahrzeuge die rausfahren.

01:36:25: wir sind an der Zentrale München, wir sitzen hier und wenn jemand in Hamburg auf dem Knopf drückt dann sind wir nur dafür dazufragen was los ist und dann schicken wir den Rettungswagen der dort eben zuständig ist.

01:36:36: Da hab' ich gesagt na gut dann kann man sich das auch sparen, da rufen Sie die EC-II an.

01:36:39: Habe ich gefragt was der im Monat bezahlt?

01:36:41: Ja vierzig Euro oder so.

01:36:45: Da habe ich gefragt, warum das getan wird und ob die vierzig Euro nicht besser einsetzbar sind.

01:36:54: Also für die Familie und sagte man Das wird Bezuschuss da wir zahlen dass gar nicht.

01:36:58: es heißt die Krankenkasse.

01:36:59: das ist meine Theorie.

01:37:01: Ich will jetzt nicht zur Lara, wenn es sich mit irgendwelchen Anwälten konfrontiert sein.

01:37:06: Irgendeine Krankenkasse, irgendeine Pflegekasse wie auch immer scheint sich da in die eigene Tasche zu wirtschaften indem irgend ein Fortstand da diesen Pflegedies gegründet hat oder diesen Haus Notruf gegrünnet hat.

01:37:17: Dieser Haus notruf nimmt vierzig Euro aus dem Pool dieser Pflege Kasse was bei Zuschuss wird und wir schafft sich in die eigenen Tasche und hat im Prinzip eigentlich den Aufwand dass er irgendwo eine Wohnung ermieten muss mit zwanzig Telefon wo zwanzige Leute stehen Oder ein Büro oder was auch immer.

01:37:32: Und die einfach nur heran gehen und sagen, ja alles klar sind in Hamburg.

01:37:34: ich ruf mal die Feuerwehr Hamburg an.

01:37:35: Oh!

01:37:36: Alles klar sind hier Berlin?

01:37:36: Ich rufe die Feuerweh Berlin an.

01:37:38: Das ist alles was sie tun und kriegen da vierzig Euro pro Person.

01:37:40: Dann kannst du dir vorstellen, dass es einen Bestand an Menschen bei diesem Hausnotruf da Patienten oder Klienten sind oder wie auch immer... ...und die machen nichts.

01:37:50: Es ist einfach nur zwischen geschaltet so eine Leitstelle die nicht sein muss.

01:37:54: Also Hausnot-Rufe ist sowieso so ein Thema.

01:37:56: also da Ja das ist wirklich immer.

01:38:00: Wer macht denn diesen Hautnoten?

01:38:01: Woher betreibt er in diesem Haus Notruf.

01:38:05: Also ich hätte einen Vorschlag, wir könnten das gerne zu dritt machen demnächst und wenn es da für sich Euro pro Person gibt...

01:38:09: Na aber es sind ja keine privaten Firmen die das machen.

01:38:16: Das war eine private Firma, die das genau gemacht hat.

01:38:19: Oh okay!

01:38:19: Ich hatte noch nie ne private Firma die das machte.

01:38:21: Ich kenne nur andere Organisationen.

01:38:26: Brauchst du wahrscheinlich nicht mal, also ich glaube das ist sowieso völlig unsinnvoll überhaupt noch aus Notruf Zivis einzusetzen.

01:38:34: Weil wenn Du einfach immer sagst, ja Erdhewee kommt, Anscheinengefahr ist gestürzt.

01:38:37: Ja was soll man da machen?

01:38:39: Der kann ja doch nicht mehr einer was.

01:38:42: Das kassiert

01:38:42: aber voll ab.

01:38:43: Perfekt eigentlich ein super Geschäftsmodell.

01:38:45: Aber genau das ist halt die Praxis.

01:38:47: Letztes war die Kollegen bei der P-Tür wo dann irgendwie die Frau die Tür aufmacht.

01:38:50: Nee!

01:38:50: Ich hatte nach dem Notrufsknopf gedrückt.

01:38:53: Ich wollte das nur Bescheid sagen, ich wusste jetzt gar nicht was Sie kommen.

01:38:55: Da fährt einfach die Feuerwehr dahin, die Polizei dahin der Rettungsdienst dahin und während dem Gespräch kommt noch ein Handwerker rein.

01:39:01: Das zählt sich gar nicht dafür.

01:39:02: wo muss ich denn hin?

01:39:02: Ja sie müssen da hinten hin!

01:39:04: Völlig skurril einfach.

01:39:05: Ähm ja aber gut dafür können jetzt die Leute die da angestellt sind auch nichts konkret.

01:39:11: Aber wir hatten mal einen Heuffrequency-User.

01:39:15: der hat dreimal am Tag angerufen und immer weil er gesagt ich habe schon wieder Brustschmerzen ist drei Mal am Tag den RTW da hingefahren Und dann hörst du von ärztlicher Seite und das meine ich halt.

01:39:25: Naja, aber wenn der da mal was hat ne?

01:39:28: Und er muss ja trotzdem viel Kanal gemacht werden, denkt ihr okay!

01:39:31: Wenn diese Person, wenn es immer mit NEF geschickt werden würde... Was meinst Du wie die Ärzte ihre ärztlichen Leitung auf den Sack gehen würden?

01:39:39: Das kann doch nicht sein dass wir in jeder Schicht hier dreimal mit einem NEF hinfahren Dann würde sich da ganz schnell etwas ändern.

01:39:44: Aber es ist ja erstmal nur ein RTW Problem und die merken ja sowieso viele Besatzungen.

01:39:47: Deswegen habe ich den Eindruck Ist man da deutlich Resilienter Und das meine ich mit diesen siebzig, dreißig.

01:39:52: Aber lange Rede kurzer sehen wir reden auch schon wieder viel zu lange.

01:39:55: Ja.

01:39:55: Hundertprozentig!

01:39:59: Ihr könnt ja trotzdem mal in die Kommentare schreiben wie diese Langefolge fandet und die ganzen Themen.

01:40:04: Schreibt uns gerne E-Mail an podcastatmetworkmedia.com und gebt dem Podcast fünf Sterne.

01:40:12: Das war's jetzt von meiner Seite bevor ich hier mit einer Rage rede.

01:40:15: Bis zum nächsten Mal, ciao!

01:40:17: Ja,

01:40:20: Freunde war schön wieder dabei zu sein.

01:40:22: Ich hab's vermisst.

01:40:23: ich kann euch hoffentlich nächste Woche dann erzählen denn morgen mache ich etwas was ich noch nie gemacht habe!

01:40:29: Ich fahre morgen krankenwagen.

01:40:34: Ja, ich bin gespannt.

01:40:35: Machst

01:40:35: du einen Teichmann morgen?

01:40:37: ne?

01:40:37: Nee so ein richtigen Krankenwagen fahr ich morgen und ich hab auch gesagt ich möchte fahren und ich hoffe das klappt oder ich baue keinen Unfall.

01:40:45: Morgen Luis teich man Cosplay alter.

01:40:47: Ist

01:40:48: so ist so Mach ich.

01:40:52: So Freunde, ansonsten wünsche euch eine wundervolle Woche.

01:40:56: Passt auf euch

01:41:04: auf und bis zum nächsten Mal!

01:41:09: Ciao!